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【病例】男，24岁。自10多岁开始，无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，有时发现痰中有黄色米粒样固体物，碾之即成粉末。无发热、乏力、呼吸困难等症状。3年前偶见血丝痰，并咳出米粒样物体数块，遂住院治疗。患者既往无其他系统疾病史，无家族史。查体心肺肝脾均未见异常。胸部CT无明显异常。纤维支气管镜检查示：支气管黏膜粗糙，普遍充血。病理检查示浅蓝色洋葱皮样结构的钙化小体，符合肺泡微结石症（pulmonary alveolar mierolithiasis，PAM）。经对症治疗咳嗽好转出院。半年前因外伤、轻度左胸痛再次