老年人排尿困难查查前列腺

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  调查显示,我国50岁以上的男性中,30%患有良性前列腺增生,且发病率随年龄的上升而增加,城市高于农村。临床调查中发现,不少患者由于对该病的防治知识知之甚少,延误了最佳治疗时期导致并发症的发生。现在,就让专家为我们做个详细解读。
  
  与性激素平衡失调有关
  前列腺增生也叫前列腺肥大,是老年男性下尿道梗阻的常见病。前列腺增生病变起源于后尿道粘膜下前列腺中叶和两侧叶的腺体组织。一般在50岁以上男性更年期开始时,逐渐开始发病。由于生活水平逐渐提高,老年人和高龄老人的增多,前列腺增生症发病率也相应增高。发病率最高的年龄段在60-70岁。
  有关前列腺增生的病因有几种学说,但目前仍不十分明了。“从老年人发病高这一现象来看,可以认为与性激素平衡失调有关。”辽宁中医药大学附属医院男性科主任李湛民说,当人到更年期时,睾丸开始变化,男性激素水平随睾丸的变化忽高忽低,失去平衡。这时的前列腺不断地受到刺激,出现增生肥大。增生的腺体使前列腺段尿道弯曲、延长、受压,尿道压力增加,造成排尿困难。
  
  容易诱发前列腺炎
  “老年人由于前列腺肥大,使前列腺部尿道扭曲充血,致使小便不畅,而且对细菌的免疫力下降,再加上久坐等使会阴部长时间受压,容易诱发前列腺炎。”李主任强调道,前列腺一旦发炎,除了排尿困难,小便次数增加,尿线无力或滴沥、血尿症状加重外,还可出现以下症状:尿道灼痛;晨起时,尿道口有粘液、粘丝及脓性分泌物;由于发炎的前列腺刺激直肠,可出现频繁便意。另外,由于前列腺有丰富的交感神经支配,炎症发生时,前列腺腺体张力过大,可刺激神经引起腰痛,疼痛还可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、下腹、大腿等处,有些患者有性欲减退及乏力、头晕、失眠等。
  “前列腺肥大除了容易诱发前列腺炎外,还可以引发其他疾病。如果炎症扩散至精囊还可引起精囊炎,细菌还可经淋巴管逆行感染导致附睾炎。如果患者年龄较大,抵抗力低下,还可出现慢性前列腺炎急性发作、前列腺脓肿,引起严重的全身症状。由此可见,患有前列腺肥大的人一旦并发前列腺炎,对健康的危害更大了。”李主任说。
  
  50岁以上男性要定期体检
  李主任提示,近20年来我国前列腺癌的发病率有明显上升趋势,因此50岁以上男性应定期去正规医院泌尿外科进行前列腺增生风险筛查,要定期进行血清PSA、前列腺体积监测。如果得了前列腺增生,也不要紧张,要在医生指导下积极防治。李主任在此建议:老年人要结合自己身体状况,合理安排性生活,不可过频,也不宜有过多的性刺激,避免前列腺过度充血;多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,有利于前列腺分泌物的排出;注意饮食,忌烟酒,不吃辛辣食物,多食水果尤其是苹果,因为前列腺中锌含量的多少,可影响抗菌、杀菌能力,而苹果中锌含量丰富;坚持适当身体锻炼,避免感冒;坚持每晚热水坐浴,有助于改善前列腺的血液循环,对前列腺肥大治疗和预防老年人前列腺炎的发生均有益处。
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