治疗性亚低温有利于新生儿缺氧缺血性脑病的预后

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目的

研究新生儿监护室低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischaemic encephalopathy,HIE)后存活率和神经发育的结果,并且确定反映神经发育结果的早期标志物。

方法

回顾性研究南非一家医院2008年至2011年根据全身亚低温治疗流程接受低温治疗的新生儿。一岁时采用贝利婴幼儿发育量表(第三版)评估这些儿童的发育,同时对神经功能和听力进行评估。

结果

99例HIE患儿中45%为中度,23%为重度,32为轻度。45例患儿24 h内的振幅整合脑电图(amplitude integrated electro-encephalogram,aEEG)异常。除1例外,其余患儿头核磁共振检查与HIE符合。50例存活者在1岁时随访,结果9例患儿发育显著受损,41例轻度受损或者正常。严重异常aEEG、重度HIE和异常MRI与死亡和严重的损伤相关。有力的吸吮、轻度HIE、初产和正常MRI与良好预后相关。

结论

大多数存活HIE患儿无严重损伤。以上提到的影响因素是这一人群神经发育状态的标志物。

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