【摘 要】
：
目的开发一种快速床边肺成熟度的检测方法。方法抽取早产儿胃液里含有带肺表面活性物质的板层小体。为了评估肺成熟度，我们用离心法从新鲜胃液中分离出板层小体。红细胞等其他细胞溶解后，随上清液一起丢弃。采用中红外光谱法通过检测卵磷脂-鞘磷脂比值(L/S)来测定肺成熟度。卵磷脂为二棕榈酰磷脂酰胆碱，是最具有表面活性的磷脂。我们一共测定了140例早产儿新鲜胃液中卵磷脂和鞘磷脂的浓度。每一份胃液分为两个样本：一个
论文部分内容阅读
目的开发一种快速床边肺成熟度的检测方法。
方法抽取早产儿胃液里含有带肺表面活性物质的板层小体。为了评估肺成熟度，我们用离心法从新鲜胃液中分离出板层小体。红细胞等其他细胞溶解后，随上清液一起丢弃。采用中红外光谱法通过检测卵磷脂-鞘磷脂比值(L/S)来测定肺成熟度。卵磷脂为二棕榈酰磷脂酰胆碱，是最具有表面活性的磷脂。我们一共测定了140例早产儿新鲜胃液中卵磷脂和鞘磷脂的浓度。每一份胃液分为两个样本：一个用于质谱分析作为标准参考，另一个用于光谱分析。具体方法详见附录1。
结果保存在4～5℃的胃液与冻溶的胃液相比，避免了蛋白质和磷脂的絮凝。离心法无需冷冻和浓缩肺表面活性物质，同时减少了蛋白质的影响，有利于L/S的光谱测定。新方法可以在10～15分钟内完成L/S的测定。
结论我们提供一种基于新鲜胃液的快速床边肺成熟度测定方法，有助于早期肺表面活性物质的靶向治疗。
其他文献
目的探讨儿童社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)后遗症的发生率、临床表现及危险因素。方法对1998-2016年丹麦北部地区1个月至15岁的CABM患儿进行调查。查阅医疗记录，我们统计了入院时的基本情况、症状和体征、实验室检查和格拉斯哥预后量表评分(GOS)。GOS评分为1～4分视为预后不良。我们采用修正的泊松回归检测存活儿童神经后遗症的危险因素。结果86例患儿(45例女孩)中有88例CABM，中位年
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿最常见的慢性肺部疾病之一，由于BPD患儿自身免疫系统功能发育不成熟及自身疾病的影响，罹患疫苗可预防疾病的风险显著升高，及时有效地为BPD患儿进行预防接种，是防治BPD患儿肺部进一步损伤，提高BPD患儿生存率的关键。该文对近年来国内外BPD患儿或早产儿预防接种的现状和进展进行综述，以期为BPD患儿的预防接种提供参
目的评估新方法检测肺成熟度的准确性。该方法已在本期的另一篇文章中详细阐述，其设计是为了改善呼吸窘迫综合征(RDS)的预后。该方法能够确保在婴儿出生时即有肺发育不成熟的情况下给予肺表面活性物质治疗，且避免了肺成熟婴儿的不必要治疗。方法在一组胎龄在24～31周的早产儿中，出生时抽取新鲜胃液(GAS)测定卵磷脂-鞘磷脂比值(L/S)，L/S与RDS的发生进行前瞻性比较。L/S检测者不知道患儿的临床情况，
进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy，PMD)主要包括Duchenne和Becker型肌营养不良(Duchenne/Becker muscular dystrophy，DMD/BMD)两种类型，是儿童时期常见的肌营养不良疾病，DMD最常见，预后差，为延长其生存年限，需对其身体状况及合并症进行有效管理。目前为止，尚不存在针对肌营养不良的根治方法，但早诊断、系
目的旨在探究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)VitD]水平及其与肝功能损伤的相关性，探讨维生素D辅助治疗儿童NAFLD的必要性。方法选取2017年7月至2019年8月就诊于我院的NAFLD患儿40例为观察组，健康体检儿童37例为对照组，收集临床资料同时检测血清25-(OH)VitD水平。结果
体外膜肺氧合技术是一种用于治疗新生儿严重呼吸衰竭的重要方法，这种呼吸衰竭往往对高频通气、肺表面活性剂替代、一氧化氮吸入等常规治疗方法无效。其基本原理是将血液从患儿体内引流出，泵入膜氧合器(人工肺)中，经氧合并清除二氧化碳后再灌注到患儿体内。大量国内外的新生儿临床试验已经证实体外膜肺氧合技术治疗呼吸衰竭的有效性和较好的远期结局，但在国内仍处于应用初期阶段。该文就体外膜肺氧合技术的发展、适应证和禁忌证
乳铁蛋白是存在于哺乳动物乳汁和其他外分泌物中的一种多功能糖蛋白，具有调节肠道微生态，促进肠道免疫系统成熟，促进肠上皮细胞生长和分化等作用。肠黏膜屏障包括肠道正常菌群、肠上皮细胞层、肠道免疫系统等，其功能主要在于防止肠道内细菌及内毒素移位。近年来研究发现肠黏膜屏障受损与坏死性小肠结肠炎的发生具有相关性。该文就肠黏膜屏障与坏死性小肠结肠炎之间的关系，以及乳铁蛋白通过调节肠黏膜屏障预防NEC的研究进展作
肺炎是5岁以下儿童死亡率最高的疾病，维生素A缺乏为四大营养性缺乏病之一。近年来研究表明，维生素A在维持上皮细胞完整性及免疫功能的调节方面发挥重要的作用。维生素E具有抗氧化作用，调节免疫系统及炎症因子的释放。维生素A与维生素E等营养素缺乏与肺炎发病存在一定关系。该文将维生素A、维生素E缺乏与儿童肺炎相关性研究进展作一综述。
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)感染已成为导致儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)最重要的病原体之一。现代常用的处理方法是选用大环内酯类药物治疗，但近年来，世界范围内大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)报道逐年增高，该文就儿童肺炎支原体肺炎耐药情况、中西
结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot test for tuberculosis infection，T-SPOT.TB)作为一项新型免疫检测技术已广泛应用于儿童结核病的诊断。大量临床研究表明，相较于儿童结核病的其他诊断方法，斑点试验同时具备较高的灵敏度及较高的特异度。该文章主要对其原理、影响因素、适用范围及其在非血体液中的研究进展进行综述。