【摘 要】
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目的 通过分析新型冠状病毒肺炎疫情对门诊肾移植患者他克莫司（FK506）血药浓度及相关生化指标的影响。方法 收集我院新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期（2020年2月至2020年5月）门诊肾移植患者1 198例次，疫情发生前同期（2019年2月至2019年5月）门诊肾移植患者1 622例次，回顾性分析疫情前与疫情期间患者FK506血药浓度检测结果以及血生化指标：血清肌酸酐（Scr）、胱抑素（Cys-c）
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项基金资助项目（320.6750.2020-04-1;320.6750.19090-15）； 南方医科大学南方医院院长基金资助项目（2019Z029）；
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目的 通过分析新型冠状病毒肺炎疫情对门诊肾移植患者他克莫司（FK506）血药浓度及相关生化指标的影响。方法 收集我院新型冠状病毒肺炎疫情爆发初期（2020年2月至2020年5月）门诊肾移植患者1 198例次，疫情发生前同期（2019年2月至2019年5月）门诊肾移植患者1 622例次，回顾性分析疫情前与疫情期间患者FK506血药浓度检测结果以及血生化指标：血清肌酸酐（Scr）、胱抑素（Cys-c）、尿素氮（UN）、尿酸（UA）、谷草转氨酶（GOT）、白蛋白（ALB）与红细胞压积（HCT）的检测结果，分析2组患者指标差异变化，以及不同肾移植术后时间的指标差异。结果 疫情爆发期间，肾移植门诊患者血药浓度监测频次明显降低。肾移植术后总体人群分析发现，疫情期间门诊患者FK506血药浓度达到治疗窗的比例（78.13%）均显著低于疫情前的患者（85.14%）,差异有统计学意义（P＜0.01）;疫情期间患者Scr、Cys-c、UN、UA、GOT、ALB与HCT均显著高于疫情前患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。根据术后不同时间进行分组分析发现，肾移植术后≤3个月患者的FK506血药浓度与Scr、Cys-c、UN三项肾功能指标，疫情前后差异无统计学意义（P＞0.05）;术后4～12个月患者，疫情期间肾功能指标Scr、Cys-c、UN水平均高于疫情前移植术后4～12个月患者，差异均有统计学意义（均P＜0.01）;疫情期间和疫情前术后＞1年患者的FK506血药浓度分别为（6.18±2.14）,（6.73±2.22）ng·mL-1,Scr水平分别为（115.22±53.16）,（105.97±55.89）μmol·L-1,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，肾移植术后中晚期的门诊患者FK506血药浓度水平偏低，肾功能指标升高。临床药师需加强医护间的沟通协作，加强肾移植术后随访和治疗药物监测，避免或减少不良事件的发生。
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