【摘 要】
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目的了解儿童激素耐药性肾病综合征临床、病理类型,并初步探讨影响其预后的相关因素以及临床治疗。方法总结1997年1月～2004年4月具有完整随访资料的儿童激素耐药性肾病综合征8
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目的了解儿童激素耐药性肾病综合征临床、病理类型,并初步探讨影响其预后的相关因素以及临床治疗。方法总结1997年1月～2004年4月具有完整随访资料的儿童激素耐药性肾病综合征81例,并就其临床、病理类型、治疗方法以及与预后的关系进行回顾性分析。结果①临床及病理类型:81例临床表现单纯性58例,肾炎性23例,分别占71.6%和28.4%。其中63例行肾组织病理检查:局灶节段性硬化(FSGS)28例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)19例、轻微病变(MCD)16例。②预后:81例中最终完全缓解、部分缓解、无效之例数分别为52例(64.2%)、13例(16.0%)和16例(19.8%);总有效率为80.2%。预后与病理类型、治疗方案的选择有关(r=0.587、0.314,P均<0.05),与发病年龄、性别、临床类型无关(r=0.132、0.284、0.129,P均>0.05)。③治疗与预后的关系:对仅接受单一治疗方案并完成治疗的41例病例进行分析,结果大剂量环磷酰胺冲击疗法(CTX-PT)疗法完全缓解率、总有效率分别为28.6%和61.9%;CsA疗法完全缓解率、总有效率分别为66.7%和83.3%。后者疗效明显好于前者(P<0.05)。④病理类型与预后的关系:FSGS、MsPGN、MCD总有效率分别为57.1%、78.9%和81.3%。FSGS预后明显较MsPGN及MCD差(P<0.05),而MsPGN和MCD预后差异无显著性(P>0.05)。⑤不同病理类型对
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