丙泊酚对老年患者外周血淋巴细胞上β1肾上腺素能受体脱敏的影响

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目的:观察丙泊酚单次静脉给药对老年患者外周血淋巴细胞β1肾上腺素能受体(β1-AR)脱敏的影响,并探讨其循环抑制机制.方法:选择拟在全麻下施行择期手术治疗的老年患者30例,随机分为3组(n=10),即低剂量组(L组):给予丙泊酚1.0 mg/kg,高剂量组(H组):给予丙泊酚2.0 mg/ks和对照组(C组):给予生理盐水.均在全麻诱导前,静脉单次注射给药.给药前后3 min,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化,同时抽取外周静脉抗凝血各15 ml,经Boyum法分离淋巴细胞后,用Western blot分别检测总蛋白、胞膜和胞质蛋白中β1-AR的表达;用放射免疫法检测异丙肾上腺素刺激的淋巴细胞内cAMP的含量.结果:与C组比较,L组和H组给药后均可降低SBP,DBP,淋巴细胞内cAMP含量及胞膜β1-AR蛋白的水平(P<0.05或P<0.01);但胞质β1-AR蛋白的水平增加(P<0.05或P<0.01).H组的上述指标降低或增加的幅度均较L组明显(P<0.05).组间两两比较,淋巴细胞总蛋白中β1-AR的水平无显著差别.结论:丙泊酚可引起老年患者剂量依赖外周血淋巴细胞上β1-AR脱敏,与丙泊酚可促进β1-AR由胞膜内化进入胞质有关.
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