罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对扁桃体切除术后躁动的影响

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目的 探讨罗哌卡因联合地塞米松局部浸润对扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动的影响.方法 将60例择期行扁桃体切除患儿随机分为罗哌卡因联合地塞米松局部浸润组(R组)和对照组(C组).麻醉诱导和术中维持两组用药方式相同.R组手术开始前在每例扁桃体周围局部浸润0.25%罗哌卡因3~5 ml+地塞米松3~5 mg,C组直接开始手术.于入室时、手术开始后3 min、拔管后10 min以酶联免疫法测定两组患儿血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的变化,记录拔管后3、7、12、20 min小儿麻醉后躁动(PAED)评分和疼痛评分(CHIPPS).结果 与入室时比较,手术开始后3 min、拔管后7 min两组患儿的E、NE均升高,且C组显著高于R组(P<0.05).R组手术开始后3 min,拔管后7、12、20 min时β-EP高于入室时和C组(P<0.05).R组患儿拔管后各时点的PEAD和CHIPPS评分均低于C组(P<0.05).结论 罗哌卡因联合地塞米松局部浸润可明显减少扁桃体切除术后躁动的发生。

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