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目的
探讨2型糖尿病人群中静态行为时间和死亡风险关联强度的剂量-反应关系。
方法以江苏省常熟市、淮安市清河区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 786例2型糖尿病患者作为观察队列。利用Cox比例风险模型和限制性立方样条模型分析静态行为时间和糖尿病患者全因和死因别死亡风险关联及剂量-反应关系。
结果研究人群累计随访78 114.34人年，平均随访4年，随访期间糖尿病患者死亡1 285人。以静态行为≤2 h/d为参照，调整混杂因素后，静态行为时间为3～4 h/d、5～6 h/d和≥7 h/d发生全因死亡的HR值(95%CI)分别为1.05(0.92～1.20)、1.20(1.03～1.42)和1.39(1.16～1.65)。静态行为时间每增加1 h，糖尿病患者心脑血管病和其他原因死亡风险分别增加4%(HR＝1.04，95%CI 1.01～1.07)和6%(HR＝1.06，95%CI 1.03～1.09)，未发现静态行为和糖尿病患者恶性肿瘤死亡风险的关联(HR＝1.00，95%CI 0.97～1.05)。限制性立方样条模型显示，静态行为时间连续变化与糖尿病患者全死因、心脑血管病死因和其他原因死亡风险呈线性剂量-反应关系(非线性检验，P>0.05)。
结论每日静态行为时间过长可增加2型糖尿病患者死亡风险。