环孢素A治疗激素无效型溃疡性结肠炎疗效观察

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目的观察环孢素A治疗激素无效型溃疡性结肠炎的疗效。方法重度溃疡性结肠炎患者29例,常规激素联合柳氮磺胺吡啶治疗7 d病情无缓解。加环孢素A 5 mg/(kg·d)口服,7 d后减量至3 mg/(kg·d),持续服药3个月,在入院当天(T1)、常规治疗7 d(T2)及加用环孢素A 1周(T3)、2周(T4)、4周(T5)、8周(T6)、12周(T7)行Mayo评分。结果本组患者T1~7时Mayo评分分别为(11.49±2.52)、(11.60±3.10)、(8.47±1.29)、(6.01±1.63)、(3.98±1.07)、(4.07±1.34)、(3.69±0.93)分。Mayo评分T5<T4<T3<T2(P均<0.05),T1、T2时Mayo评分差异无统计学意义,T5、T6、T7时Mayo评分比较差异无统计学意义。治疗过程中出现转氨酶升高2例,给予保肝对症治疗后肝功能恢复正常。血压升高8例,2例未予处理血压逐渐将至正常范围,6例给予贝那普利治疗后恢复正常。高血脂1例,给予降脂治疗后血脂恢复正常。未见其他不良反应。结论对于激素治疗无效的UC患者,加用环孢素A治疗疗效满意且安全性好。
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