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目的
探讨微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形的疗效。
方法回顾性分析北京儿童医院2015年6月至2017年6月收治的25例淋巴管畸形患儿的临床资料。其中，男12例，女13例；年龄(5.33±2.49)岁，时间范围3～14岁。所有患儿病灶位于皮下，无深部脏器及指(趾)端病变位于面部3例，胸部1例，腹部1例，背部1例，四肢19例。入院前患儿于门诊经硬化治疗1～3次，随诊半年效果不理想。术前B型超声检查结果示19例为混合型淋巴管畸形，6例为微囊型淋巴管畸形。记录术前病灶最厚处数值。所有患儿均采用全身麻醉下B型超声辅助，经小切口注水针注入肿胀液，负压吸脂针抽吸，术后留置引流管并即刻佩戴弹力衣，送病理检查。术后随诊(14.24±5.45)个月，时间范围6～24个月。术后复查B型超声并记录病灶最厚处数值，进行统计学分析。
结果本组均未出现利多卡因中毒、囊内出血、感染、神经血管损伤、血栓及脂肪栓塞等并发症。术后手术区域出现不同程度水肿，术后1个月明显减轻。拔除引流管后伤口有渗液流出2例，经换药后切口在术后11、13 d愈合，余23例伤口愈合良好。术后引流管留置时间为(4.60±1.55)d，引流管内液体清亮。淋巴管闭合伤口无渗出时间为(12.24±2.82)d。病理结果证实淋巴管畸形诊断。随访至今，25例患儿术后外观均得到明显改善，水肿已完全消退，切口隐蔽，瘢痕轻，无明显肌肉、血管、神经受损。总有效率为100%，术后半年无明显复发。手术前、后病灶最厚处数值(2.39±0.81)cm和(1.02±0.35)cm比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论微创负压抽吸技术治疗儿童淋巴管畸形创伤小，瘢痕轻，外观改善明显，效果良好。