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1病历报告患者，女性，56岁，因“持续性胸痛8h”入院。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄及持续性房颤病史。于2年前行二尖瓣置换术，术前冠脉造影正常，心脏超声未见血栓形成，术后服用华法令2．5mg／d，近一年国际标准化比率（INR）波动于1.2-1.5之间。入院前一天无明显诱因患者突发胸痛并向后背部及双上肢放射，呈持续性伴大汗淋漓。至我院急诊行心电图检查提示为“阵发性室速”，肌钙蛋白I 13．66u／L，测血压90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率170次／min，房颤律。考虑“急性冠脉综合征