【摘 要】
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目的 探讨三维CT在自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复面斜裂中的应用,包括手术设计和术后效果评价.方法 回顾性分析2003年1月至2013年12月应用自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复的22例面斜裂的病例资料.术前应用CT数据重建三维头颅,行三维测量和手术模拟;术中应用手术导板,切割下颌骨外板,移植修复骨缺损和骨凹陷部位,重建颅面骨支架的对称性;术后5—10 d和术后6个月至1年再次以CT进行三维
【机 构】
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目的 探讨三维CT在自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复面斜裂中的应用,包括手术设计和术后效果评价.方法 回顾性分析2003年1月至2013年12月应用自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复的22例面斜裂的病例资料.术前应用CT数据重建三维头颅,行三维测量和手术模拟;术中应用手术导板,切割下颌骨外板,移植修复骨缺损和骨凹陷部位,重建颅面骨支架的对称性;术后5—10 d和术后6个月至1年再次以CT进行三维测量和三维重建,以评价术后面部的对称性.结果 应用CT测量患侧凹陷眶骨骨缺损体积差,术后5—l0d比术前平均减少(64.6±14.4)％,眶下颧骨、上颌骨骨缺损体积差,平均减少(71.4±15.7)％.术后6个月至1年,下颌骨供骨区的体积恢复至所取骨块体积的(57.9±13.9)％,移植骨块被吸收体积为原移植骨块的(24.7±25.6)％.术前瞳孔中央的高度差为(3.76±1.27) mm,术后5～10d为(1.15±1.00) mm,术后6个月至1年为(1.35±1.13) mm,应用配对￡检验,术后5～10d瞳孔中央高度差比术前显著改善,差异有统计学意义(P=0.000),术后6个月至1年与术后5～10d比较,差异也有统计学意义(P=0.003),说明眼球位置有复发情况,可能与移植骨块吸收有关.结论 在三维CT辅助下,应用自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨,可以更好地修复面斜裂,重建颅面骨支架的对称性,并且可对手术效果进行客观的评价。
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目的 探讨一期矫正上睑下垂合并上睑凹陷的手术方式及疗效.方法 术中根据上睑提肌肌力及上睑提肌腱膜的形态情况,选择上睑提肌腱膜修补术、腱膜折叠、缩短术或联合术式,以调整上睑提肌的肌力及其腱膜与睑板连接状况；同时将眶脂肪移位到凹陷区,或者采集适量自体颗粒脂肪注入至凹陷区的眶脂肪包膜内,复位眶隔膜；最后以常规切开重睑成形术法缝合切口.结果 本组15例(30只眼),11例获6～ 40个月随访,平均9.5个
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