目的观察序贯性早期肠内营养支持(序贯性EEN)对老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果。方法选择我院首诊并行保守治疗的老年SAP 40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。两组均予常规治疗,在此基础上,观察组予序贯性EEN,对照组予非序贯性EEN。比较两组治疗前、治疗后第3、7、14天血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分变化,记录两组的耐受情况、并发症发生率、平均住院时间及总治疗费用。结果观察组2例出现中等不耐受,对照组6例出现不耐受,其中中等不耐受4例,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组ALB、PA水平逐渐升高,CRP、IL-6水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后第3天PA水平明显升高,第7天ALB、PA水平显著升高,第7、14天IL-6水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为15%、25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院时间和总治疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性EEN耐受性好,可早期改善机体营养状况,降低炎症因子水平和并发症发生率,缩短住院时间。