以新生儿胆汁淤积症为首要表现的尼曼匹克病C型三例

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目的

探讨以新生儿胆汁淤积症为首要表现的尼曼匹克病C型的临床特点,提高对尼曼匹克病C型的认识。

方法

对3例尼曼匹克病C型患儿的临床特点、实验室检查和影像学表现、基因测序结果进行回顾性分析。

结果

3例患儿男2例女1例,2月龄~5岁10个月,均以新生儿病理性黄疸为首发症状,黄疸轻度到中度,胆汁酸56.3~104.2 μmol/L,总胆红素116.7~182.3 μmol/L,直接胆红素77.8~133.1 μmol/L,伴肝脾肿大,高密度脂蛋白胆固醇0.65~0.79 mmol/L,其中2例X线显示双肺纹理增多。基因测序结果明确3例患儿均携带NPC1基因杂合致病突变:c.2741G>T+ c.3020C>G (p.C914F+p.P1007R),c.2177G>C+c.3734_3735delCT (p.R726T+p.P1245RfsX12)和c.2054T>C+c.2128C>T (p.I685T+p.Q710X),尼曼匹克病C型诊断明确。

结论

新生儿期出现病理性黄疸,伴胆汁淤积症和肝脾肿大者需排除尼曼匹克病C型,NPC1基因检测发现致病性突变能明确诊断。

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