探讨CT小肠成像（CTE）对克罗恩病（CD）活动性定量评估的可行性和价值。
方法回顾性分析2016年4月至2017年6月武汉大学中南医院经临床、小肠镜、病理及影像等诊断为CD的49例患者。患者均行常规小肠镜及CTE标准化检查，2种检查时间间隔小于2周，且在间隔期进行红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）水平检测。ESR为2.0~97.0 mm/1 h，平均（30.6±26.5）mm/1 h；CRP为0.3~143.3 mg/L，中位数为27.7 mg/L。小肠镜检查根据克罗恩病简化内镜活动性评分（SES-CD）将CD患者分为非活动组、轻微活动组及中重度活动组。CTE检查评价病变部位、病变最严重处的肠壁厚度及肠壁强化模式、门静脉期黏膜强化CT值及强化差值，有无肠腔狭窄、肠周炎症、肠系膜血管增粗（梳征）、增大淋巴结、腹腔脓肿、瘘管等。采用χ2检验比较不同CD患者组间肠壁强化模式的差异，采用方差分析比较不同CD患者组间肠壁厚度、平扫CT值、门静脉期黏膜强化CT值、ΔCT值的差异采用Pearson（正态分布数据）或Spearman（偏态分布数据）评价CTE指标与小肠镜评分及实验室检查结果的相关性。
结果SES-CD为1~15分，平均（5.1±2.6）分，其中非活动组13例、轻微活动组19例、中重度活动组17例。49例中，有肠道梗阻或狭窄25例，其中活动组24例，非活动组1例，差异有统计学意义（χ2=13.3，P<0.01）；7例淋巴结短径超过10 mm，全部为活动组患者；32例肠系膜血管增粗、增多，表现为"梳征"，其中活动组28例，非活动组4例，差异有统计学意义（χ2=9.3，P<0.01）；30例病变部位肠管表现为肠周炎症，其中活动组27例，非活动组3例，差异有统计学意义（χ2=10.8，P<0.01）；1例肠系膜间脓肿及2例肠壁间内瘘均为活动组患者。非活动组的肠壁强化模式主要以C、D型为主，而活动组的肠壁强化模式主要以A、B型为主，差异有统计学意义（P<0.05）；不同组间患者的肠壁厚度、门静脉期黏膜强化CT值、ΔCT值的差异均有统计学意义（P均<0.05），平扫CT值的差异无统计学意义（P>0.05）。肠壁厚度、门静脉期黏膜强化CT值及ΔCT值与SES-CD均呈中度相关，r值分别为0.564、0.585、0.533，P均<0.01。肠壁厚度与ESR及CRP均呈正相关，r值分别为0.542、0.452，P均<0.01。门静脉期黏膜强化值及ΔCT值与ESR及CRP之间无相关性（P>0.05）。
结论肠壁厚度、门静脉期黏膜强化CT值及ΔCT值能准确定量评估CD病变活动性。