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患者，男．46岁，黑龙江省龙江县龙江镇机关职工。该病人因“突发性上腹部剑突下刀割样烧灼痛3小时”经由门诊以“上消化道穿孔”收入院。入院查体：生命体征正常．上腹部胃区压痛．反跳痛、腹肌紧张显著．中下腹也有腹膜刺激征．相对较轻，移动性浊音（-），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。胸腹联透及X线平片提示：膈下可见游离气体。血白细胞计数11．0×10^12／L．中性粒细胞0．80，淋巴细胞0.20．血、尿淀粉酶正常。血糖正常。胰腺B超正常。