目的研究一种安全、有效、舒适、便捷的无痛纤支镜检查麻醉方法。方法 50例拟行纤支镜检查患者分A、B、C三组,A组:右美托咪啶0.5μg/kg静脉15 min泵入+舒芬太尼20μg(0.4 ml)和1%丁卡因2 ml混合液环甲膜穿刺注入;B组右美托咪啶0.5μg/kg静脉15 min泵入+1%丁卡因2 ml环甲膜穿刺注入;C组咪达唑仑2 mg静注+舒芬太尼20μg(0.4 ml)和1%丁卡因2 ml混合液环甲膜穿刺注入。观察并记录三组患者各时点的MAP、HR、SpO2、麻醉效果、纤支镜置入满意度及患者的耐受程度。结果 A、C两组表面麻醉效果非常满意,纤支镜置入过声门顺利、患者无呛咳、无体动,B组咳嗽反射明显。镇静效果A、B两组均满意,C组有一过性镇静过度。结论右美托咪啶0.5μg/kg静脉15min泵入+舒芬太尼20μg(0.4 ml)和1%丁卡因2 ml混合液环甲膜穿刺注入镇静效果和表面麻醉满意,纤支镜置入患者无呛咳、无咳嗽反射、无痛苦表情、耐受性好无体动,自主呼吸良好,MAP、HR平稳,鼻导管吸氧时SpO2和血气正常,是一种安全、有效、舒适、便捷的无痛纤支镜检查麻醉技术。