李庆海主任医师重用黄芪治疗难治性高血压经验

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历来认为黄芪为温补之药,对于高血压病属于慎用药,但李庆海主任医师在博采众长的基础上及长期的临床实践中,以辨证施治为前提,对难治性高血压证属气虚型者大胆的重用黄芪,特别是难治性高血压,根据"久病多虚""久病多瘀"等理论,结合临床,发现很多患者兼有气虚表现如神疲、倦怠乏力、易汗出,以及舌质淡或淡暗,苔白或白腻,脉沉弱、沉细或沉细滑等,在坚持整体观念,辨证施治之同时,对兼有气虚表现的患者常加用黄芪。大剂量黄芪对气虚型高血压有明显的降压效果,一般起始剂量为40 g。根据病情及血压情况可加大剂量为50~70 g,甚至90~100 g。但观察患者的血压并未明显升高,反而得到了有效控制;并且血压多数为平稳下降,也未出现血压突降的情况。
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