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目的比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗时采用分步法及直接法的优缺点。方法将2002～2006年就诊我院并按照直接法行急诊冠状动脉介入治疗的178例急性STEMI患者定义为A组。将2007～2010年就诊我院并按照分步法行急诊PCI的167例急性STEMI患者定义为B组，采用回顾性分析方法，比较两种方法术中并发症（慢复流或无复流、心律失常、心力衰竭、死亡）的发生率。结果急性STEMI患者行急诊PCI时采用分步法术中并发症发生率为11.97%，直接法术中并发症发生率为20.78%，P<0.05，有统计学意义。结论急性STEMI患者行急诊PCI时采用分步法比直接法术中并发症（慢复流或无复流、心律失常、心力衰竭、死亡）明显降低，能增加手术成功率，减少医疗纠纷。