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目的
探讨断指再植术引发血管危象的原因,总结防治心得。
方法选择2015年4月至2017年2月在永康市第一人民医院手外科接受断指再植术治疗的患者108例,按照术后血管危象的发生情况分成两组:对照组(56例,未发生血管危险)、观察组(52例,发生了血管危象)。收集整理两组患者的所有临床资料,比较各项资料,分析发生血管危象的原因。观察组患者予低分子右旋糖酐治疗,观察其治疗前后凝血功能指标的变化。
结果两组年龄、离断平面、缺血时间分布差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者接受治疗后的四项凝血功能指标[纤维蛋白酶(3.32±0.29)g/L、活化部分凝血酶时间(27.56±2.08)s、凝血酶时间(12.13±1.62)s、凝血酶原时间(11.47±1.29)s]均有明显的改善(t=4.86、8.63、6.04、4.70,均P<0.05)。
结论年龄、离断平面、缺血时间是断指再植术诱发血管危象的主要因素。此外,术后疼痛、患者情绪、体位等多种因素也可能诱发血管危象,做好术前病情的评估,术后加强监测,预防性用药都可防治血管危象。