【摘 要】
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目的 探讨不同肥胖指标、内脏脂肪指数对10年后发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的预测价值及判断切点。方法 选取2 910名无NAFLD健康体检者，进行问卷调查、人体测量学、肝脏超声等检查，连续随访10年。按照随访期间是否发生NAFLD分为NAFLD组与对照组，并按基线水平体质量指数（BMI）分为正常、超重、肥胖组；分别按照腰围（WC）、腰围身高比（WtHR）分为正常和超标组；内脏脂肪指数（VAI）
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目的 探讨不同肥胖指标、内脏脂肪指数对10年后发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的预测价值及判断切点。方法 选取2 910名无NAFLD健康体检者，进行问卷调查、人体测量学、肝脏超声等检查，连续随访10年。按照随访期间是否发生NAFLD分为NAFLD组与对照组，并按基线水平体质量指数（BMI）分为正常、超重、肥胖组；分别按照腰围（WC）、腰围身高比（WtHR）分为正常和超标组；内脏脂肪指数（VAI）按四分位数法分为4组（VAI-Q1～VAI-Q4）。采用Logistic回归分析各组对新发NAFLD的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析BMI、WC、WtHR、VAI对NAFLD预测价值。结果 NAFLD组在基线时及随访结束时，其BMI、WC、WtHR、VAI、血尿酸（SUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转肽酶（ALT）在基线时均明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P＜0.05）。随访期间发生NAFLD患病率为29.41%。NAFLD发生风险BMI超重组和肥胖组分别是正常组的2.579倍和3.318倍；WC超标组是正常组的2.022倍；WtHR超标组是正常组的2.092倍；VAI-Q2、VAI-Q3、VAI-Q4组NAFLD发生风险均增加，Q4组是Q1组的2.559倍。BMI、WC、WtHR、VAI对10年后NAFLD发生有预测价值（P＜0.05）。AUC＞0.7者男性组为BMI,AUC为0.717,切点为24.0 kg/m~2;女性组为BMI和VAI,AUC分别为0.717和0.705,切点分别为23.9 kg/m~2和1.17。结论 NAFLD发生风险随BMI、WC、WtHR、VAI水平升高而增高；BMI对不同性别人群NAFLD的发生均有较高预测价值，而VAI对女性NAFLD亦有较高预测能力。
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