目的探讨多层螺旋CT增强扫描对急腹症的诊断价值。方法 116例手术或临床证实的急腹症患者行64排螺旋CT平扫加增强扫描,数据传至工作站进行重建及观察,方法包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)。结果 116例患者中,肠道病变42例,平扫诊断正确18例,增强扫描诊断正确22例;外伤16例,平扫诊断正确12例,增强扫描诊断正确16例;急性胰腺炎16例,平扫诊断正确12例,增强扫描诊断正确12例;泌尿系结石14例,平扫诊断正确14例,增强扫描诊断正确14例;血管病变12例,平扫诊断正确4例,增强扫描诊断正确12例;胆道结石10例,平扫诊断正确9例,增强扫描诊断正确9例。结论平扫与增强扫描在急性胰腺炎和结石类病变诊断中差别不大,对于血管病变、肠道病变及外伤中的诊断,增强扫描正确率明显高于平扫,增强扫描在急腹症诊断中具有重要的临床应用价值,值得在基层医院大力推广。