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目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将脑卒中患者48例随机分为西酞普兰组和阿米替林组，每组24例。西酞普兰组起始量为每天早晨顿服20mg，可根据病情加至40mg/d；阿米替林组起始量为25mg/d，可逐渐加至100～150mg，疗程8周。分别于治疗前和治疗后2、4、8周末进行HAMD评定，观察治疗期间不良反应。结果西酞普兰组显效率（79.2%）与阿米替林组（62.5%）差异无统计学意义（χ2=1.61，P〉0.05）。治疗2周后西酞普兰组HAMD评分明显低于阿米替林组（P〈0.05），