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目的:探讨急诊留观患者疾病不确定感、应对适应能力与心理应激反应间的关系，为降低患者心理应激水平提供参考。方法:采用一般资料调查表、中文版Mishel疾病不确定感量表、中文版简易罗伊应对适应能力量表及心理应激反应问卷对大连医科大学附属第二医院260例急诊留观患者进行问卷调查，并对结果进行分析。结果:应对适应能力在急诊留观患者疾病不确定感与心理应激反应间起部分中介作用，中介效应占总效应的32.23%；应对适应能力可通过情绪及行为反应路径减少疾病不确定感对心理应激反应的正性增强作用。结论:疾病不确定感可直接或通过应对适应能力间接影响急诊留观患者的心理应激反应，可通过降低疾病不确定感、提高应对适应能力来减少心理应激反应对患者心身功能的影响。