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目的：探讨症状性Rathke囊肿的诊断和治疗方法。方法：18例症状性Rathke囊肿病例均采用经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术治疗，切除部分囊壁，敞开囊腔，清除囊肿内容物。结果：术后随诊3个月至10年，18例患者的症状均有缓解，4例患者术后复发。结论：鞍区症状性Rathke囊肿术前较难明确诊断，CT／MRI检查呈多样性，无特异性。经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术可明确诊断，缓解症状，患者预后良好，是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法。病例复发与鳞状上皮化生有关。