【摘 要】
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目的探索一种操作简便、并发症少的代胃术式.方法对15例患者行全胃切除、关闭十二指肠残端后距Treitz韧带15～20 cm间横断空肠,行空肠侧侧吻合建造空肠袋;自食管下端3～5 cm横断
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目的探索一种操作简便、并发症少的代胃术式.方法对15例患者行全胃切除、关闭十二指肠残端后距Treitz韧带15～20 cm间横断空肠,行空肠侧侧吻合建造空肠袋;自食管下端3～5 cm横断食管,放入吻合器蘑菇头并固定,将中心杆自空肠袋顶打洞放入,自空肠断端引出,将吻合器沿中心杆放入空肠囊袋内完成食管空肠袋吻合;近端空肠在空肠囊袋下15 cm处端侧吻合并同步缝合10 cm,完成消化道重建.结果 15例患者术后无1例手术死亡与吻合口瘘,短期恢复良好,无梗噎、上腹痛、饱胀、胸骨后烧灼样疼痛及腹泻、倾倒综合征等症状出现.术后病人营养满意,体重不同程度增加,有8例病人术后1月钡餐透视监测,囊袋容量400 ml以上,无明显排空过快或延迟.术后1年死亡4例,2年死亡5例,3年死亡4例,1例胃癌术后5年余仍健在,明显高于非手术治疗生存期.结论此改良Roux-en-y空肠双腔贮袋代胃术操作简便、代胃功能良好,可作为全胃切除后的通常代胃术式.
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