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目的
探讨基于SPECT/CT的多模态融合影像实时引导经皮胸腔穿刺活组织检查(PTNB)技术，并测试其临床可行性及安全性。
方法2016年3月至6月12例临床疑诊恶性病变的胸部肿块患者行99Tcm－甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT引导下PTNB，其中男7例、女5例，平均年龄(59.2±13.2)岁。根据术前影像进行体位设计后行SPECT/CT显像，以具有安全穿刺路径的最大浓聚区作为取样靶区。同机CT扫描与99Tcm－MIBI SPECT进行融合，以逐步引导活组织检查(简称活检)针到达最大浓聚取样靶区，取样送病理。记录病理结果、总检查时间、活检操作时间、并发症及CT辐射剂量。
结果11例患者活检针均能准确到达最大浓聚部位，1例患者无明显放射性摄取病灶，按常规PTNB原则进行取样。所有取样均获得足够量组织样本，12例患者均获得明确诊断(11例恶性病变，1例炎性病变)；患者无严重并发症发生。12例患者平均总检查时间(74.3±10.4) min，活检操作时间(33.5±9.1) min；整个检查过程CT有效辐射剂量平均为(6.1±1.7) mSv，其中因CT引导操作产生的剂量为(2.2±1.0) mSv，占总剂量的36%。
结论基于SPECT/CT的多模态融合影像实时引导PTNB安全可行。