【摘 要】
：
背景:如何快速、微创、有效实现满意复位是难复性股骨转子间骨折的手术难点.骨折分型有助于术前制定合理的复位方案,但目前缺乏简单易行的难复性股骨转子间骨折的分型方法.目的:探讨难复性股骨转子间骨折的解剖分型及复位策略.方法:选择2006年6月至2020年5月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的难复性股骨转子间骨折患者531例,其中男187例,女344例,年龄60-101岁,根据术前髋关节正侧位X射线片大小转子与骨折近端的关系将难复性股骨转子间骨折分为:Ⅰ型(近端游离)、Ⅱ型(大转子连续)、Ⅲ型(小转子连续)
【机 构】
：
四川省医学科学院·四川省人民医院,四川省成都市 610072;成都市东篱医院,四川省成都市 610058
论文部分内容阅读
背景:如何快速、微创、有效实现满意复位是难复性股骨转子间骨折的手术难点.骨折分型有助于术前制定合理的复位方案,但目前缺乏简单易行的难复性股骨转子间骨折的分型方法.目的:探讨难复性股骨转子间骨折的解剖分型及复位策略.方法:选择2006年6月至2020年5月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的难复性股骨转子间骨折患者531例,其中男187例,女344例,年龄60-101岁,根据术前髋关节正侧位X射线片大小转子与骨折近端的关系将难复性股骨转子间骨折分为:Ⅰ型(近端游离)、Ⅱ型(大转子连续)、Ⅲ型(小转子连续)、Ⅳ型(大小转子均连续).采用骨膜剥离器、止血钳和/或骨钩辅助复位,并以髋部联合加压交锁髓内钉系统或股骨近端防旋髓内钉置入内固定.术后随访拍摄X射线片,评估骨折复位质量与骨折愈合情况;末次随访时,通过Harris评分评估患者髋关节功能恢复情况.结果 与结论:①531例难复性股骨转子间骨折患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为357,87,13,74例,其中489例(92.1％)达到满意复位;②531例患者中,26例失访,23例在骨折愈合前因肺炎、心力衰竭等病因死亡,剩余482例患者随访1年以上,骨折平均愈合时间4.7个月;③术后随访过程中,未发生与内固定材料相关的不良反应;④末次随访时,482例患者的Harris评分为95.7±4.8,其中433例(89.8％)评估结果为优;⑤结果表明,对于难复性股骨转子间骨折,采用该分型方法和相应辅助复位技术可获得满意的复位效果和髋关节功能.
其他文献
背景:神经肌肉电刺激疗法目前已被广泛应用于康复领域.目的:阐述神经肌肉电刺激疗法在国内外研究的热点和趋势,分析研究发展构架,为该领域的进一步研究与应用提供参考.方法:检索中国知网和Web of Science核心合集数据库中2010-01-01/2020-10-07的文献.中文检索词为“神经肌肉电刺激”“神经肌肉电刺激疗法”,英文检索词为“neuromuscular electrical stimulation,NMES”.应用CiteSpace V软件对纳人文献的发文量、国家、作者、机构、被引文献及关键
背景:中波紫外线导致活性氧升高,是光损伤和光老化最重要的物理因素.石斛所含有的石斛多糖可提高抗氧化酶活性、清除自由基、抑制脂质过氧化的活性,对稳定生物膜及延缓衰老有一定的作用.目的:探讨石斛多糖对中波紫外线诱导体外培养人成纤维细胞光损伤的保护作用及可能机制.方法:体外培养人成纤维细胞,将其随机分为4组:对照组细胞正常培养;模型组细胞进行紫外线一次性照射,照射剂量为20 mJ/cm2;石斛组培养基中加入质量浓度30 mg/L石斛多糖干扰培养;实验组细胞用照射剂量为20 mJ/cm2紫外线照射后,加入30 m
背景:血流限制结合有氧运动具有潜在的训练益处,说话测试是运动处方强度制定的便捷选择,能否将说话测试应用于血流限制有氧运动首先取决于血流限制下说话测试的信效度.目的:探究血流限制下说话测试的信效度.方法:对20名男性大学生进行1次最大摄氧量测试(Tmax)和3次说话测试.3次说话测试运动方案相同,其中1次全程佩带气体代谢仪测试(TT气体),其余2次为标准说话测试.最大摄氧量测试可测得最大摄氧量(VO2max)、通气无氧阈和通气补偿阈(RCT),标准说话测试可测得最高积极状态、临界状态和消极状态对应的心率和主
背景:研究发现周围性面神经损伤能引起神经生长因子表达变化,而电针穴位治疗对神经生长因子的影响机制尚不清楚.目的:通过建立兔周围性面神经损伤模型,予以电针刺激后,观察其对兔面瘫症状和面神经核团形态学的影响以及对神经生长因子及其受体表达的影响,探讨电针在周围性面神经损伤治疗中的作用机制.方法:将42只新西兰大白兔随机分为正常组(n=6)、模型组(n=18)、电针组(n=18).正常组不做处理,其他2组兔建立右侧面神经上颊支压榨损伤模型.造模成功后,电针组每日取“合谷”穴埋针,“颊车”“地仓”“四白”“阳白”“
背景:神经病理性疼痛目前尚无特效治疗方案,患者长期忍受慢性疼痛困扰,严重影响生活质量.富血小板血浆通过释放多种生物活性因子,具有神经修复和缓解疼痛的作用,在神经病理性疼痛应用中具有巨大潜力.目的:探讨富血小板血浆治疗神经病理性疼痛的原理,阐述富血小板血浆在不同类别神经病理性疼痛中的应用效果,以期为临床治疗提供新的思路与方法.方法:中文以“富血小板血浆,神经病理性疼痛,神经损伤,神经痛”为检索词,在维普、中国知网、万方数据库检索相关文献;英文以“platelet rich plasma,neuropathi
背景:脂肪移植常应用于软组织填充、再造、重建及美容等,但脂肪移植的成活率差异较大,寻找提高脂肪移植成活率的方法成为研究重点.目的:探究自体脂肪移植后给予不同剂量维生素C对脂肪移植成活的影响.方法:20只雌性SD大鼠,随机分成低剂量维生素C组、高剂量维生素C组、超高剂量维生素C组及对照组,每组5只.取出各组大鼠腹腔肠系膜脂肪,适当处理后取0.89颗粒脂肪移植于背部皮下直径1 cm囊袋中,术后连续7d前3组分别腹腔注射50,150,1000 mg/d的维生素C溶液1mL,对照组腹腔注射等量生理盐水.移植后8周
背景:卒中后抑郁是脑卒中常见并发症,其病理生理学机制复杂,炎症反应学说是目前研究的热点.一些相关炎症因子不仅介导卒中后抑郁的患病机制,还是卒中后抑郁诊断及预后预判的重要指标.目的:归纳并总结不同类型的炎症因子在卒中后抑郁病理生理学机制及诊断中的作用,提出可能的应用前景.方法:以“卒中后抑郁、抑郁或脑卒中,联合炎症反应、炎症因子、细胞因子”为中文检索词,以“post-stroke depression,depression,stroke,inflammation reaction,inflammatory
背景:目前前交叉韧带重建后腱骨愈合仍旧是影响腱骨愈合的关键因素,已有相关的基础研究及临床研究报道,但仍缺乏相关的综述.目的:总结前交叉韧带腱骨止点的微解剖结构、力学和相关生物因子分布特点,并探讨其重建中腱骨愈合的研究进展.方法:通过回顾过往文献,应用“ACL,tendon-to-bone healing,ligament reconstruction”等关键词汇及其Mesh匹配词汇在PubMed、Embase、Medline等数据库检索10年内的文献,从而对前交叉韧带在骨面上止点的结构特点做一综述,并总结
背景:2型糖尿病伴发心肌间质纤维化,虽然miR-29a密切调控TGF-β1/Smads途径,但有关该信号通路调控2型糖尿病心肌间质纤维化的相关研究尚鲜有报道.研究表明运动能改善2型糖尿病心肌纤维化.目的:探究不同方式运动对自发性2型糖尿病小鼠(KK-Ay小鼠)心肌纤维化的影响及miR-29a/TGF-β1途径在此过程中的分子调控作用.方法:24只10周龄SPF级雄性KK-Ay小鼠适应性喂养1周后,随机分为KK-Ay对照组(8只)、KK-Ay游泳组(8只)和KK-Ay跑台组(8只),8只10周龄C57BL/
背景:骨缺损与骨愈合一直是临床上面临的重大问题.近年来,临床开始使用靶向细胞因子如白细胞介素3来治疗特定骨疾病,如类风湿关节炎和多发性骨髓瘤等.目的:总结白细胞介素3与骨代谢之间的关系,了解白细胞介素3在成骨中的作用机制,为新的成骨方案提供理论参考.方法:由第一作者检索PubMed数据库(1990年1月至2021年3月)及中国知网数据库(1979年1月至2021年3月),检索与白细胞介素3在成骨相关代谢中的作用机制相关的文献.英文检索词为“Interleukin 3,bone metabolism,ost