【摘 要】
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目的 探讨应用Ilizarov技术治疗Cierny-Mader Ⅲ、Ⅳ型胫骨创伤性骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月收治的47例胫骨创伤性骨髓炎患者资料,男33例,女14例；年龄18 ～61岁,平均35.9岁.胫骨骨髓炎根据Cierny-Mader解剖学分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型30例.开放性骨折35例,闭合性骨折12例；41例患者伴有死骨窦道形成和钢板外露,17例患肢有短
【机 构】
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430033武汉,华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科,430033武汉,华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科,430033武汉,华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科,430033武汉,华中科技
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目的 探讨应用Ilizarov技术治疗Cierny-Mader Ⅲ、Ⅳ型胫骨创伤性骨髓炎的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月收治的47例胫骨创伤性骨髓炎患者资料,男33例,女14例；年龄18 ～61岁,平均35.9岁.胫骨骨髓炎根据Cierny-Mader解剖学分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型30例.开放性骨折35例,闭合性骨折12例；41例患者伴有死骨窦道形成和钢板外露,17例患肢有短缩的内、外翻畸形.31例患者胫前伴有皮肤软组织缺损,缺损面积为4 cm×3 cm～ 16 cm×8 cm.采用病灶骨段切除、Ilizarov技术骨段延长结合清创、植骨、内固定等治疗.记录患者的骨段延长长度、外固定时间、骨愈合及功能评价结果,并应用Spearman秩检验分析其相关性. 结果 47例患者术后获13 ～41个月(平均24.6个月)随访.本组患者延长长度平均为6.4 cm,外固定时间平均为232.3 d；骨搬运速度平均为12.6 d/cm；平均外固定指数为37.8 d/cm.46例患者获骨性愈合,1例感染复发.根据Paley治疗感染性胫骨骨不连改良评分标准,骨性结果:优36例,良9例,可1例,差1例,优良率为95.7％；功能结果:优24例,良16例,可6例,差1例,优良率为85.1％.延长长度与骨愈合、功能恢复等级均呈负相关(P＜0.05)；外固定时间与功能恢复呈负相关(P＜0.05). 结论 Ilizarov技术是一种治疗Cierny-MaderⅢ、Ⅳ型胫骨创伤性骨髓炎的有效方法。
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