SARS治疗中糖皮质激素应用剂量的探讨

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目的了解糖皮质激素(GCS)在SARS治疗中的应用概况,分析糖皮质激素应用剂量对改善肺氧合功能的影响。方法回顾性研究2003年SARS病例225例,氧合指数(OI)作为糖皮质激素疗效的判别指标,治疗有效的标准是治疗后OI较治疗前上升20%以上。结果59.56%(134/225)的SARS病例在治疗过程中使用了糖皮质激素;所有病例糖皮质激素(静脉给药)治疗前OI的平均水平为237.08mmHg,治疗后OI的平均水平为335.08mmHg,平均升高110.26mmHg,升幅为46.41%;GCS每日体质量用量1~3mg/kg、每日用量160~240mg、累计用量1000~2000mg组的治疗效果最好;GCS应用疗程为8~14d的治疗效果最好。结论在SARS治疗中,适当应用糖皮质激素,对减轻患者肺部症状、改善肺功能有一定疗效,比较适宜的静脉给药方法为:每天用量1~3mg/kg或160~240mg/d,累计治疗8~14d,累计用量控制在1500mg左右。
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