【摘 要】
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目的 分析糖尿病肾病(DN)患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为糖尿病肾病患者肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 选取2018年3月至2020年12月来海南省三亚中心医院进行治疗的DN患者486例,根据是否发生肺部感染分为实验组(肺部感染,n=178)和对照组(未发生肺部感染,n=308),分析所有患者痰培养结果,收集两组患者年龄、性别、住院时间、血糖水平、肾功能指标等资料,采用logistic回归分析DN患者生肺部感染的独立危险因素.结果 研究共纳入DN患者发生肺部感染178例,其中共检出142株
【机 构】
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海南省三亚中心医院内分泌科,海南 三亚 572000;中南大学湘雅二医院肿瘤中心,湖南 长沙 410008
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目的 分析糖尿病肾病(DN)患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为糖尿病肾病患者肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 选取2018年3月至2020年12月来海南省三亚中心医院进行治疗的DN患者486例,根据是否发生肺部感染分为实验组(肺部感染,n=178)和对照组(未发生肺部感染,n=308),分析所有患者痰培养结果,收集两组患者年龄、性别、住院时间、血糖水平、肾功能指标等资料,采用logistic回归分析DN患者生肺部感染的独立危险因素.结果 研究共纳入DN患者发生肺部感染178例,其中共检出142株病原菌,其中革兰氏阴性菌共91株(64.08％),主要是以肺炎克雷伯菌39株(27.46％)、铜绿假单胞菌28株(19.72％)、鲍曼不动杆菌18株(12.68％)为主;革兰氏阴性菌共43株(30.28％),主要是金黄色葡萄球菌32株(22.54％);真菌共8株(5.63％);两组患者在年龄、COPD病史、住院时间、糖化血红蛋白、血清白蛋白、容量负荷过多、尿毒症、营养不良间差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示COPD病史、HbA1c、容量负荷过多、血清白蛋白、尿毒症、营养不良是DN合并肺部感染的相关因素(P<0.05).结论 DN患者易发生肺部感染,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、黄金葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,主要危险因素为COPD病史、HbA1c、容量负荷过多、血清白蛋白、尿毒症、营养不良,应该补充营养,控制血糖,延缓器官功能衰退,提高机体免疫力等预防DN患者发生肺部感染.
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