【摘 要】
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目前,新辅助治疗联合根治性手术已成为中低位局部进展期直肠癌的标准治疗方式.新辅助治疗能够降低肿瘤分期和环周切缘阳性率,进而提高R0切除率,显著改善患者预后并能够提高保
【机 构】
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海军军医大学附属长海医院肛肠外科 上海200433
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目前,新辅助治疗联合根治性手术已成为中低位局部进展期直肠癌的标准治疗方式.新辅助治疗能够降低肿瘤分期和环周切缘阳性率,进而提高R0切除率,显著改善患者预后并能够提高保肛率.NCCN指南就明确推荐对直肠癌侵犯肠壁全层或肠壁周围有淋巴结转移的患者均应实施新辅助治疗.但是不同患者对新辅助治疗的反应有所不同,有超过30％的患者不能从新辅助治疗中获益甚至出现进展,其后续需接受12～ 16周的化疗后再进行评估[1].而对新辅助治疗有良好反应的患者中有16％～30％能够达到病理完全缓解(pCR)[24],这部分患者的后续治疗及手术方式有了更多的选择,同时也存在较多争议,是结直肠外科有待研究的热点问题.现就目前常用的几种术式选择进行简单分析.
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