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摘 要：目的：探讨宫血宁减少药物流产后阴道出血的临床效果。方法：99例患者药物流产术后第三天，予宫血宁胶囊口服，对照组91例予维生素C口服。结果：药物流产后服用宫血宁胶囊的治疗组完全流产率、阴道出血量、阴道出血持续时间均明显优于对照组。结论：宫血宁胶囊减少药物流产后阴道出血，效果肯定，无副作用，值得临床推广。
关键词：宫血宁；药物流产；阴道出血
米非司酮加米索前列醇终止早期妊娠，以其安全、有效、方便，无需手术及能减少流产带来的综合症而被广泛应用。为减少阴道出血量，缩短出血期，我院2005年起在药物流产后三天常规加用宫血宁胶囊，取得良好疗效，现报道如下：
1、临床资料
1.1一般资料 将门诊符合早期药物流产条件者（停经35-49天，B超提示宫内妊娠，无药物流产禁忌症）190例患者随机分成2组，治疗组99例，对照组91例；其中年龄最大39岁，最小18岁。两组年龄停经月份均无统计学差异，具有可比性。
1.2方法 符合药物流产患者空腹口服米非司酮片50mg，每次间隔12小时，连用3次，最后一次服药后12小时给米索前列醇片0.6 mg 口服，服药后2-6小时（最长24小时）见有完整绒毛排出后，2组均予妇科千金片0·8口服3/日，共5天。第三天起治疗组予宫血宁胶囊0·26 3/日口服，共5天。对照组予维生素C 0·2 3/日口服，共5天。2组绒毛排出后8天、15天各随访一次以观察疗效。
2、疗效观察
2.1效果评定标准 完全流产：用药后胚囊自行完整排出，阴道出血15天内净，B超检查未见残留物，自然恢复月经，未经刮宫。不全流产：用药后胚囊自然排出，但阴道出血多或出血时间长超过15天，b超示宫内残留物>1.0cm，施行刮宫者；无效：至用药后8天未见胚囊排出，B超证实胚胎继续发育或停止发育，尿HCG（+）最终采用负压吸引终止妊娠者。 阴道出血量：药物流产后一周内的阴道出血量与平素月经量相比，记录为多于月经量、月经量、少于月经量。阴道出血时间：从阴道出血开始到阴道出血完全干净的持续时间。不全流产者计算到清宫后月经干净。
2.2结果 见表1-3。治疗组99例，失访3例，对照组91例，失访1例。宫血宁胶囊减少药物流产后流产效果、阴道出血量、出血持续时间均明显优于对照组。2组比较有显著差异（P<0、01）。
3、讨论
据文献报道，药物流产后阴道出血一般为7-15天，有的长达1-2个月，阴道出血量尤于排胚囊后数天为明显。导致患者继发贫血、盆腔感染和心理负担。[1]
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，由于其安全、有效、方便，在临床上已被广泛应用，安全有效率达到90%以上，但也存在着一些不可忽视的问题，其中主要是药物流产术后阴道出血时间长，阴道出血量多，这不仅给妇女带来不便，而且可诱发子宫内膜炎，其主要原因为蜕膜组织或蜕膜组织合并少量绒毛组织在短时间内不能排出宫腔，以及宫缩不良引起。[2]宫血宁主要成分为重楼皂甙，是一种纯天然的植物，它具有使子宫有节律性收缩，达到止血和促进子宫复旧的作用，同时还有缩短出凝血时间和增加血小板凝聚作用，并能增加毛细血管的通透性，达到消炎止血促进子宫复旧等作用。故药物流产后用宫血宁确实可增加完全流产率，减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，而且宫血宁为纯天然的植物，绝无副作用，值得临床广泛推广。
参考文献：
1、曹泽毅，中华妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，1999，2590-2591.
2、刘伯宁，孙剑英等.米非司酮终止早孕药物流产的病例观察[j].中华妇产科杂志，1995（1）：7-9.
作者简介：
丁虹（1975-）女，浙江省杭州市滨江区人，医师。
关键词：宫血宁；药物流产；阴道出血
米非司酮加米索前列醇终止早期妊娠，以其安全、有效、方便，无需手术及能减少流产带来的综合症而被广泛应用。为减少阴道出血量，缩短出血期，我院2005年起在药物流产后三天常规加用宫血宁胶囊，取得良好疗效，现报道如下：
1、临床资料
1.1一般资料 将门诊符合早期药物流产条件者（停经35-49天，B超提示宫内妊娠，无药物流产禁忌症）190例患者随机分成2组，治疗组99例，对照组91例；其中年龄最大39岁，最小18岁。两组年龄停经月份均无统计学差异，具有可比性。
1.2方法 符合药物流产患者空腹口服米非司酮片50mg，每次间隔12小时，连用3次，最后一次服药后12小时给米索前列醇片0.6 mg 口服，服药后2-6小时（最长24小时）见有完整绒毛排出后，2组均予妇科千金片0·8口服3/日，共5天。第三天起治疗组予宫血宁胶囊0·26 3/日口服，共5天。对照组予维生素C 0·2 3/日口服，共5天。2组绒毛排出后8天、15天各随访一次以观察疗效。
2、疗效观察
2.1效果评定标准 完全流产：用药后胚囊自行完整排出，阴道出血15天内净，B超检查未见残留物，自然恢复月经，未经刮宫。不全流产：用药后胚囊自然排出，但阴道出血多或出血时间长超过15天，b超示宫内残留物>1.0cm，施行刮宫者；无效：至用药后8天未见胚囊排出，B超证实胚胎继续发育或停止发育，尿HCG（+）最终采用负压吸引终止妊娠者。 阴道出血量：药物流产后一周内的阴道出血量与平素月经量相比，记录为多于月经量、月经量、少于月经量。阴道出血时间：从阴道出血开始到阴道出血完全干净的持续时间。不全流产者计算到清宫后月经干净。
2.2结果 见表1-3。治疗组99例，失访3例，对照组91例，失访1例。宫血宁胶囊减少药物流产后流产效果、阴道出血量、出血持续时间均明显优于对照组。2组比较有显著差异（P<0、01）。
3、讨论
据文献报道，药物流产后阴道出血一般为7-15天，有的长达1-2个月，阴道出血量尤于排胚囊后数天为明显。导致患者继发贫血、盆腔感染和心理负担。[1]
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，由于其安全、有效、方便，在临床上已被广泛应用，安全有效率达到90%以上，但也存在着一些不可忽视的问题，其中主要是药物流产术后阴道出血时间长，阴道出血量多，这不仅给妇女带来不便，而且可诱发子宫内膜炎，其主要原因为蜕膜组织或蜕膜组织合并少量绒毛组织在短时间内不能排出宫腔，以及宫缩不良引起。[2]宫血宁主要成分为重楼皂甙，是一种纯天然的植物，它具有使子宫有节律性收缩，达到止血和促进子宫复旧的作用，同时还有缩短出凝血时间和增加血小板凝聚作用，并能增加毛细血管的通透性，达到消炎止血促进子宫复旧等作用。故药物流产后用宫血宁确实可增加完全流产率，减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，而且宫血宁为纯天然的植物，绝无副作用，值得临床广泛推广。
参考文献：
1、曹泽毅，中华妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，1999，2590-2591.
2、刘伯宁，孙剑英等.米非司酮终止早孕药物流产的病例观察[j].中华妇产科杂志，1995（1）：7-9.
作者简介：
丁虹（1975-）女，浙江省杭州市滨江区人，医师。