目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)临床危险因素聚集性的特点,并对相关临床危险因素进行分析.方法 选取203例孕妇为研究对象,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果分为葡萄糖耐量正常(NGT)组(69例)和GDM组(134例).测定两组血糖、血脂、胰岛素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素敏感指数(ISI),分析各因素与GDM关系.结果 GDM组年龄、孕前体质量指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR及糖尿病家族史阳性率均高于NGT组[(30.8±4.1)岁比(28.7±3.9)岁、(24.29±3.65) kg/m2比(21.35±2.39) kg/m2、(5.22±1.26) mmol/L比(4.33±0.53) mmol/L、(9.27±3.55) mU/L比(4.75 ±2.73) mU/L、(5.54±1.26) mmol/L比(3.74±1.07)mmol/L、(2.63±1.43) mmol/L比(1.73±0.76) mmol/L、(3.02±0.97) mmol/L比(2.10±0.75) mmol/L、0.67±0.47比0.43±0.34、40.3％(54/134)比26.1％(18/69)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);GDM组HOMA-β、ISI明显低于NGT组(4.62±0.72比5.57±1.30、-3.79±0.47比-2.91±0.48),差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=6.016,95％ CI:1.603～ 22.585,P=0.008)、总胆固醇(OR=2.823,95％ CI:1.568～5.083,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=2.780,95％ CI:1.168～6.617,P=0.021)、空腹胰岛素(OR=1.954,95％CI:1.371～2.785,P=0.001)、孕前BMI(OR=1.787,95％ CI:1.124～2.839,P=0.014)、年龄(OR=1.374,95％ CI:1.087～ 1.737,P=0.008)和舒张压(OR=1.184,95％ CI:1.045 ～ 1.342,P=0.008)是孕妇发生GDM的危险因素.结论 GDM具有遗传易感性和多种代谢综合征危险因素聚集性的特点;脂代谢和糖代谢紊乱、遗传易感性、年龄等因素在促进GDM发生、发展中具有重要作用。
妊娠期糖尿病临床危险因素聚集性探讨
【摘 要】
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)临床危险因素聚集性的特点,并对相关临床危险因素进行分析.方法 选取203例孕妇为研究对象,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果分为葡萄糖耐量正常(NGT)组(69例)和GDM组(134例).测定两组血糖、血脂、胰岛素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素敏感指数(ISI),分析各因素与GDM关系.结果 GDM
【机 构】
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100038首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2014年37期
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