【摘 要】
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目的:探讨醒神通窍活血汤治疗脑卒中后环咽肌失弛缓(CPA)所致吞咽障碍的临床疗效及对神经介质的影响.方法:按随机数字表法将114例患者分为对照组56例和观察组58例.两组均给予球囊导管扩张术和康复训练.对照组口服天丹通络胶囊,5粒/次,3次/d.观察组口服醒神通窍活血汤,1剂/d.两组疗程均为4周.进行治疗前后视频吞咽造影检查(VFSS)和洼田饮水试验(WST);进行治疗前后吞咽生命质量量表评分(SWAL-QOL),功能性经口摄食量表(FOIS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;检测治疗前后
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目的:探讨醒神通窍活血汤治疗脑卒中后环咽肌失弛缓(CPA)所致吞咽障碍的临床疗效及对神经介质的影响.方法:按随机数字表法将114例患者分为对照组56例和观察组58例.两组均给予球囊导管扩张术和康复训练.对照组口服天丹通络胶囊,5粒/次,3次/d.观察组口服醒神通窍活血汤,1剂/d.两组疗程均为4周.进行治疗前后视频吞咽造影检查(VFSS)和洼田饮水试验(WST);进行治疗前后吞咽生命质量量表评分(SWAL-QOL),功能性经口摄食量表(FOIS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;检测治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF),P物质(SP),多巴胺(DA),5-羟色胺(5-HT)和神经生长因子(NGF)水平;记录并发症发生情况.结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组(Z=2.079,P＜0.05);观察组VFSS检查情况低于对照组(Z=2.004,P＜0.05);观察组WST检查情况低于对照组(Z=1.973,P＜0.05);观察组VFSS,SWAL-QOL和FOIS评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P＜0.01);观察组BDNF,DA,SP,5-HT和NGF水平均高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为(8/58) 13.79％,低于对照组的(17/56) 30.36％,比较差异有统计学意义(x2=4.565,P＜0.05).结论:在导管球囊扩张术和康复训练的基础上,醒神通窍活血汤治疗脑卒中后CPA所致吞咽障碍可调节神经介质,改善吞咽功能,提高生命质量,降低并发症,临床观察疗效显著.
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