【摘 要】
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目的 研究含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸等含特殊营养物质的肠内免疫营养对腹部手术后机体免疫、炎症反应及预后的影响。方法 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月采用多中
【机 构】
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南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普外科; 复旦大学附属中山医院普外科; 上海第二医科大学附属新华医院普外科; 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普外科 21
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目的 研究含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸等含特殊营养物质的肠内免疫营养对腹部手术后机体免疫、炎症反应及预后的影响。方法 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月采用多中心、前瞻、随机、对照的临床研究。将 12 4例腹部中等以上手术病人随机分为肠内免疫营养组 (研究组 )和常规肠内营养组 (对照组 ) ,分别于术后第 2～ 8天给予等氮、等热量 [12 5 4kJ/ (kg·d) ]的营养支持。于术前 1d、术后 1d和术后 9d分别取外周血检测IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL -1α、IL -2、IL -6、IL -10、TNF -α ,并在用药期间观察感染并发症的发生情况。结果 12 0例完成研究。用药后研究组IgG、IgA、CD4、CD4/CD8显著高于对照组 ,TNF -α、IL -6显著低于对照组 ;研究前后研究组IgA、CD4、CD4/CD8差值显著高于对照组 ,TNF -α差值显著低于对照组。两组在感染并发症方面差异无显著性。结论 含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸的肠内免疫营养制剂可减轻手术创伤应激后机体炎症反应 ,改善机体免疫功能
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