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目的 探讨一期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾分析23例应用经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾患者的临床资料。结果23例均成功完成I期手术治疗并保存肾脏，I期清石率为78．3％（18／23）;2例出现术中血压急剧下降，考虑为感染性休克，改为置肾造瘘管引流，再Ⅱ期处理结石；1例术后出血严重，经保守治疗效果欠佳，行选择性肾动脉介入栓塞治愈。结论I期经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾是一种可行、安全、有效的方法，值得临床尝试。