目的 :探讨颞颌关节紊乱综合征患者颞颌关节骨质改变特征及意义。方法 :拍摄 792例颞颌关节紊乱综合征患者 (男 330例 ,女 46 2例 )的双侧颞颌关节X线片。其中拍摄薛氏位片者 2 10例 42 0侧 ,拍侧位体层X线片者 2 2 3例 44 6侧 ;薛氏位片和侧位体层X线片均拍摄者 35 9例 718侧。X线诊断结果由门诊医生和放射科医生共同阅片得出。结果 :①骨质改变检出率 :1138侧薛氏位片显示髁突 (该片颞骨关节面观察不满意 )有骨质改变者 2 88侧。116 4侧侧位体层摄影片显示髁突骨质改变者 82侧 ,颞骨关节面骨质改变者 74侧。②骨质改变类型 :髁突的吸收性改变与增生性改变所占比例无明显差异 ,颞骨关节面的骨质改变以增生性为主。③髁突前斜面、关节结节顶、关节结节后斜面为骨质改变的好发部位。结论 :颞颌关节X线片骨质改变特征可能与牙尖交错位附近力学变化特征及各部位随功能需要发生改建的特性有关 ;两种投照方法的选择 ,尚待进一步研究。