【中图分类号】R181 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0933—01
　　2012年11月12—2012年11月15日，大武口区锦林托福幼儿园发生了水痘暴发疫情。接到疫情报告后，中心立即组织专业人员对该幼儿园进行了流行病学调查并对疫情发展采取了相应的预防控制措施，较好地控制了疫情的蔓延。现将调查处理情况报告如下：
　　1 幼儿园基本情况
　　大武口区锦林托福幼儿园分为小班、中班、学前班、加强班四个班，共有儿童130人，均为日托。
　　2 流行病学调查情况
　　2.1 发病情况
　　首发病例：韩笑雨，女，2006年1月29日出生，现入托于大武口区锦林托福幼儿园中班。该患儿于2010年11月10日发病，11月12日10时被锦林社区服务站临床诊断为水痘，居家隔离治疗。
　　现场调查，该幼儿园每天实行晨、午检，定期消毒，但记录不规范。幼儿园因病缺勤记录滞后。截止2010年11月15日，该幼儿园一共有6名幼儿发病，无重症病例，对所有病例进行了流行病学个案调查。
　　2.1.1 罹患率：发病6例，罹患率为3.17%。
　　2.1.2 病例分布情况：
　　（1）时间分布： 11月12日4例，11月15日2例。
　　（2）性别年龄分布：男生2例，女生4例。男女性别比为1：2。年龄分布：4岁3例，5岁1例，6岁2例。
　　（3）班级分布：病例发生班级为中班3例，加强班2例，学前班1例。
　　2.1.3 临床表现：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早。
　　2.2 诊断依据及诊断情况：根据《全国疾病诊断标准》中的水痘诊断标准，依据流行病学调查资料、临床表现特征进行诊断，6例均为临床诊断。
　　3 暴发原因分析
　　3.1 传染源未被及时隔离。由于水痘潜伏期较长、早期症状不明显，尤其是开始发生的病例，没有及时到医疗机构诊治，未引起家长及教师的足够重视，没有及时隔离，在幼儿园引起传播。
　　3.2 传播途径易实现。水痘是呼吸道传染病，通过空气飞沫等传播病毒。学校为人口密集的集体单位，每个教室学生密度较大，空气传播机制容易实现。
　　3.3 易感人数较多。此次发病幼儿年龄为4～6岁，幼儿园该年龄组人群对水痘的免疫力较差。
　　4 采取的控制措施
　　4.1 首发病例出现后，建议学校加强晨检、午检工作，落实请假事由；密切观察班内其他幼儿情况，发现类似病例及时与家长联系去正规医院就诊，同时报告市疾控中心。
　　4.2 所有发病幼儿必须尽快就诊，明确诊断后在家或医院隔离治疗，隔离14天，至痊愈后方可返校上课。
　　4.3 加强消毒工作，对幼儿园教室、墙面、桌面、椅子、门把手及楼梯把手用消毒液进行消毒，教室与幼儿活动场所每天开窗通风换气，保持室内空气流通清洁。
　　4.4 对密切接触者进行医学观察，由学校通知幼儿家长，口服板兰根等抗病毒类药物进行预防。
　　4.5 加强了健康教育工作。指导幼儿园开展了对幼儿及其家长对常见呼吸道、消化道传染病防治知识的宣传培训工作，教育学生养成饭前、便后勤洗手的良好卫生习惯。
　　5 调查处理结论
　　本起疫情自2012年11月12日出现首例病例至2012年11月15日最后一例病例（历时5天），共发生水痘病例6例，为一起水痘暴发疫情，达到暴發标准，构成暴发。通过采取隔离治疗病人、消毒、密切接触者进行医学观察及药物预防等综合性防控措施，经过该病的最长潜伏期，再无新发病例。此次疫情得到有效控制。