经跗骨窦切口与经外侧“L”型切口治疗SandersⅢ型骨折的疗效比较

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangkaidi58
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目的

比较经跗骨窦切口有限切开复位内固定与经外侧"L"型切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。

方法

2011年8月至2014年2月收治35例(36侧)SandersⅢ型跟骨骨折患者,男27例,女8例。18例(19侧)采用经跗骨窦切口有限切开复位内固定治疗(微创组),17例(17侧)采用经外侧"L"型切口切开复位内固定(传统组)。影像学评价包括Böhler角及Gissane角,临床疗效评价包括美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)。

结果

微创组术后随访平均(14.6±2.36)个月,传统组(18.3±2.34)个月,所有骨折均获得骨性愈合。微创组和传统组Böhler角及Gissane角的术后值及末次随访值,均较术前显著增加,差异有统计学意义。微创组AOFAS评分、VAS评分和SF-36评分为(84.74±8.14)分,(1.68±0.95)分和(89.36±4.69)分;传统组AOFAS评分、VAS评分和SF-36评分为(82.06±10.95)分,(1.94±1.43)分和(86.71±5.39)分,差异无统计学意义。微创组无血肿形成、皮缘坏死、伤口裂开及骨髓炎等切口问题发生,距下关节僵硬3侧,距下关节创伤性关节炎1侧。传统组发生切口并发症2侧(1侧血肿形成,1侧伤口裂开),距下关节僵硬8侧,距下关节创伤性关节炎2侧。

结论

经跗骨窦切口有限切开复位内固定治疗SandersIII骨折可以取得与经外侧"L"型切口相似的疗效,但前者切口并发症发生率和距下关节僵硬发生率更低。

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