【摘 要】
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目的评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术方法及临床效果。方法2006年3月-2008年6月对78例患者实施后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术。常规制备后腹腔操作空间。按顺序分别进
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目的评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术方法及临床效果。方法2006年3月-2008年6月对78例患者实施后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术。常规制备后腹腔操作空间。按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离。第一分离层面位于腰肌前间隙;第二分离层面位于肾上极Gerota筋膜与肾周脂肪之间;第三分离层面位于肾上腺底部脂肪囊与肾上极实质之间。切除肿瘤及部分肾上腺。结果全部患者手术均顺利完成,手术时间145±53min,术中血压骤升49例(瞬间血压升高幅度≥50mmHg),术中出血100±49ml,术后哌替啶用量57±38mg,术后排气、恢复进食时间1.6±0.5d,术后恢复下床活动用时1.5±0.3d,术后住院时间5.8±1.9d。无输血及中转开放病例,无严重并发症发生。其中56例获得随访,随访12.3±8.7(2～26)个月,均未见复发及转移病灶。结论腹腔镜手术具有术野清晰,操作空间大,解剖标志明显,对肿瘤刺激小等特点。在充分的术前准备条件下,技术娴熟的泌尿外科医师实施后腹腔镜解剖性肾上腺嗜铬细胞瘤(直径≤6cm)手术是安全可行的
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