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目的 对比研究低浓度左旋布比卡因和罗哌卡因与复合小剂量芬太尼等,用于小儿术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及对机体影响.方法 择期尿道下裂修复手术后PCEA患儿70例随机分成L(镇痛液1 g/L左旋布比卡因+芬太尼0.001 g/L+地塞米松5 mg+昂丹司琼4 mg)组35例和R(1 g/L罗哌卡因复合相同药物)组35例.观察两组镇痛、镇静效果;循环、呼吸、血氧饱和度;下肢运动;胃肠功能恢复时间及副作用.结果 2组的镇痛、镇静效果均良好,总PCEA次数、循环、呼吸、血氧饱和度,手术前后及组间无统计学差异(P＞0.05);2组Bromage评分均无2分病例,评分及肠蠕动恢复时间无统计学差异(P＞0.05).结论 小儿术后低浓度左旋布比卡因复合液PCEA,镇痛效果好,胃肠功能恢复时间早,安全可行,与罗哌卡因类似,为小儿术后镇痛提供了新的选择。