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重症急性胰腺炎(SAP)发病迅猛，病死率高。多数患者会经历全身炎症反应综合征、代偿性抗炎反应综合征和混合性拮抗反应综合征的不同免疫状态。随着对SAP病理过程的深入了解，有研究结果显示：部分SAP患者后期会呈持久严重消耗，最终进展为持续炎症反应－免疫抑制－分解代谢综合征(PICS)。目前PICS发病率呈逐年上升趋势，深入探讨其病理生理机制，对早期识别PICS及改善SAP患者的预后密切相关。笔者结合国内外最新研究进展，阐述SAP病程中PICS的诊断标准、发生发展及治疗进展情况，为SAP的预后提供治疗策略。