治疗原则
　　扶正祛邪。但要分清标本主次，虚实的轻重。早期感邪时偏于邪实，侧重祛邪，祛邪采取宣肺化痰，活血化瘀。
　　平素偏于正虚，侧重扶正，扶正据脏腑阴阳不同，早期气虚，气阴两虚，病位在肺脾腎，应补肺健脾益肾；后期气虚及阳，病位在肺心肾，阴阳两虚，益气养阴，阴阳双补，救阴回阳固脱。
　　必须指出的是扶正祛邪只有轻重主次之分，在治疗的整个过程中相辅为用。
　　
　　治疗方法
　　我用益气活血化痰法，拟党参、黄芪、当归、苏子、沉香、浙贝、石菖蒲、桃仁、红花、地龙等为主，辨证施治。
　　随证加减，痰浊壅肺者加白芥子、陈皮、茯苓、法夏、胆星、白前等温肺化痰药；痰热郁肺者，加瓜蒌壳、葶苈子、桑白皮、天竹黄、竹茹等清热化痰药；痰蒙神窍者全服安宫牛黄丸或至宝丹，并加郁金，抽搐者加钩藤、天麻、全虫等；皮肤黏膜出血者加清热凉血止血药如生地、丹皮、紫珠草、白茅根、仙鹤草等；而瘀血明显者加丹参、三七、三棱、水蛭等活血化瘀药；肺脾肾虚明显者加冬虫夏草、熟地、茯参、五味、冬花等；阳虚水泛者加附子、桂枝、茯苓、白术、大腹皮、车前子等。
　　
　　典型病例
　　患者，女，65岁，退休教师。胸闷气促，咳嗽，气促反复发作20余年，加重伴双下肢水肿3天。
　　有慢性支气管炎，肺气肿病史，每因气候变化不慎感冒而咳喘胸闷气促复发加重，常服西药，但因又有慢性胃炎病史，常服西药感胃脘部不适。
　　此次因汗出当风而发病拒绝服西药而求治于我。
　　刻诊：咳嗽痰多黄稠难咳，喘息气粗，胸闷烦躁、发热、口渴欲冷饮，纳少，便干难解，溺黄，舌质紫暗苔黄腻，脉滑数。
　　查T38．1℃，R28次／分，P96次／分，BP120／80mmHg，神清，唇甲轻度发绀，咽峡部充血，扁桃体不肿，颈软，胸部桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，左肺底可闻少许湿啰音,HR96次／分律齐，心音低远，各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音，腹软，肝脾未触及，双肾区无压痛及叩击痛，脊柱四肢无畸形，双下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿。
　　西医诊断为慢性支气管炎急发，肺气肿。中医诊断为肺胀。辨证为痰热瘀阻，治宜清热化痰活血化瘀，补肺固肾。
　　拟党参1 5g，黄芪1 5g，当归20g，浙贝1 5g，苏子1 5g，沉香10g，石菖蒲1 5g，桃仁10g，红花1 5g，地龙1 5g，瓜蒌壳1 5g，桑白皮1 5g，葶苈子1 5g，竹茹1 5g，车前子1 5g，甘草6g。2剂水煎服，2日1剂，1日3次。
　　药服完后复诊，症状明显缓解，双下肢浮肿消，并未出现胃脘部不适。
　　继拟上方2剂水煎服。再诊笑而告知，晨起咳嗽，咳痰稀白易咳出，胸闷气促明显减轻，纳食增，二便调，治以扶正固本之主，拟党参30g，黄芪30g，当归20g，沉香10g，苏子10g，桃仁6g，红花6g，地龙1 5g，熟地20g，五味子1 5g，冬花1 5g，石菖蒲10g，甘草6g，陈皮10g。3剂水煎服。
　　
　　体 会
　　肺胀迁延不愈，虚实兼挟，贯穿于整个病程，为本虚标实。肺脾肾亏虚，痰饮瘀血互结是本病的基本病机。
　　治疗首先分清虚实的主次，认清缓急，标本虚实兼顾，但须侧重虚实标本治疗。
　　在临证时既要避免见痰专治痰，见瘀专治瘀，或痰瘀并攻，不顾正气的盛衰，虚实偏盛之弊。又要注意见痰休治痰，见瘀休治瘀，置痰瘀不顾而专于扶正补虚之偏，应当明确痰瘀既是病理产物，又是致病因素。
　　临症时还要视痰结和瘀血之轻重，病邪之深浅和病程新久，权衡侧重。若痰结较重则祛痰为主佐以活血化瘀；若血瘀为重当以活血化瘀为主佐以祛痰，若二者皆重，祛痰化瘀并重；若肺脾肾虚主为，当然以补肺健脾益肾为主佐以祛痰化瘀。故此采用补虚祛痰逐瘀法，灵活运用治疗此病皆收良效。