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摘 要 目的：探讨更年期综合征的患者的临床变现以及治疗方式。方法：对收治的67例患有更年期综合征的患者进行临床观察及治疗，94%的患者年龄46～57岁，除去一般的治疗方式外还可配合中医的治疗方式。结果：对于病症较轻的患者一般治疗方式基本都能起效，针对病情配合中医治疗调理，55例患者中87%的患者更年期综合征的症状都得到较好的治疗。结论：更年期综合征患者的治疗除了消除情绪上的异常之外，中西医配合是比较好的治疗方式，能有效缓解患者的症状，针对性的中医治疗临床效果较好。
关键词 更年期综合征 中医治疗 调理 临床效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.046
对近1年来接受治疗的67例更年期综合征患者进行治疗及观察，现汇报如下。
资料与方法
对67例更年期综合征患者进行分析发现，年龄36～61岁，有63例患者年龄46～57岁，占了总数的94%；据调查，患者均在12±2岁来月经初潮；有4例为早发性绝经，7例为晚发性绝经；未婚女性有5例，无妊娠史的3例，患者中妊娠次数最多的达到4次；病史：4例患有过子宫肌瘤，6例有宫外孕史，11例有过不同程度的妇科问题，均得到有效治愈，手术治愈8例；9例有吸烟习惯。
临床症状：患有更年期综合征的患者在临床上的表现是比较复杂多样的，大致总结起来主要有以下几点：①一般情况下，患者会出现疲惫无力，精神不济，有的还会有关节疼痛或是肌肉酸痛的症状，更甚者会有四肢麻木，有蚁行感等；②月经上的变化：月经间歇性周期逐渐的延长，月经量也渐少，直至停经36例(53.7%)；相反的，经期时间延长，周期变得不规律，月经量也现增多的趋势，有患者还会出现断断续续、逐渐至停止的症状22例(32.8%)；但也有出现突然停经的现象6例(8.9%)。③体内循环的症状：12例出现胸闷、心悸，38例有局部潮红、燥热，10例患者出现血压不稳定情况。④神经系统症状：出现急躁、易怒、情绪波动大等43例(64.1%)，头痛、脑胀9例(13.4%)，焦虑失眠等26例(38.8%)，有些患者甚至出现眼花，眩晕以及健忘等症状。
治疗方法：医院根据患者的个人病况、身体状况等采取以下的治疗方式有针对的进行治疗：⑴一般治疗方式：针对那些有头痛、焦虑失眠、急躁易怒等的患者，主要给予心理上的辅助治疗，帮助患者渐渐消除心理上的异常情绪，及对于病情的顾虑，医护人员及其家人应当多多给予患者精神上的支持及鼓励，让患者适当的进行身体的锻炼，参加一些娱乐活动等，调节患者的心理情绪，减轻出现的更年期综合征的病症，但对于一些程度较重的患者医生可以适当的给予一些安定，量约4±1.5mg，2次/日，或15±5mg的谷维素，3次/日，有需要的还可以配合维生素A、复合维生素B、维生素B6及维生素E等药物一起使用，辅助患者安定情绪，调节神经功能等。⑵中医治疗：针对更年期综合征的患者，还可采用中医结合的方式进行治疗：①脾肾阳虚的患者，临床多表现为面色苍白、食欲不振、浑身酸软，本组此型21例(31.3%)，可用白术、陈皮、获等、党参、补骨脂、仙灵脾、山药、杜仲、鹿角胶等。18例患者出现好转。②肝肾阴虚的患者，本组34例(50.7%)，临床多表现为潮热出汗、月经紊乱、烦躁不安、失眠头痛等，可选用山萸肉、沙参、何首乌、生熟地、玉竹、旱莲草、白芍等用于滋肝养肾。对于一些出现突出症状的患者可有针对性的用药，例如头重眩晕者，可采用钩藤散，心慌不安者可服用柴胡龙骨牡蛎汤，待病情有所好转之后，即可转而服用补脾、肝、肾药物巩固调理。30例患者症状有所缓解。
结 果
一般的治疗方式对于病情较轻的患者治愈率较高，配合适当的安定药物可以明显缓解患者的情绪异常症状，如焦躁不安、失眠易怒、轻微头痛等。此外，采用中医治疗的方式，调节患者的脾肾阳虚、肝肾阴虚等都有显著效果，此两类共55例患者中，经过医护人员精心的治疗及护理48例患者，即87%的患者的病情都得到好转，效果显著。
讨 论
更年期的妇女症状的轻重，除和雌激素分泌减少的速度与程度有关外，还和个体体质、健康状态、社会环境和神经精神因素有关密切关系。在67例患者中，年龄46～57岁，占总数的94%，临床调查表明，患者的临床症状多种多样，但仍以月经变化，情绪异常最为突出，在治疗时侧重中西医结合和心理治疗，而少用激素。因为心理治疗可使患者了解更年期正常生理过程，清除恐惧和优虑，减轻临床症状。中医认为本证属虚证。根据中医基本理论分为脾肾阳虚和肝肾阴虚型，分别用补火生土，温肾扶脾和壮水治火，滋养肝肾而达到治标和治本的目的。妇女一旦出现更年期综合征的病患者最好去医院接受检查和治疗，以免贻误时机引出其他疾病，采取积极预防，中西结合，突出中医药治疗的方式，取得了较好的临床效果。
参考文献
1 许小凤.更年期综合征心肾失济与内皮素、一氧化氮相关性的临床及实验研究［D］.南京中医药大学,2001.
2 蔡良良.天癸更年丸治疗女性更年期综合征的临床观察［D］.湖北中医学院,2003.
3 刘丽英.更宁汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究［D］.黑龙江中医药大学,2005.
4 马晓蕾.针刺背俞穴治疗围绝经期综合征的临床观察［D］.黑龙江中医药大学,2006.
5 冯利,陈惠铮.妇女更年期综合征的中医药治疗近况及探索［J］.中医药信息,1999,3.
6 张启莲.坎离汤治疗围绝经期综合征临床观察［D］.黑龙江中医药大学,2006.
7 黎氏水.绝经前后诸证诊疗思路与对策的研究［D］.南京中医药大学,2005.
8 邓子华.益妇宁软胶囊提取工艺与成型工艺研究［D］.第一军医大学,2007.
关键词 更年期综合征 中医治疗 调理 临床效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.046
对近1年来接受治疗的67例更年期综合征患者进行治疗及观察，现汇报如下。
资料与方法
对67例更年期综合征患者进行分析发现，年龄36～61岁，有63例患者年龄46～57岁，占了总数的94%；据调查，患者均在12±2岁来月经初潮；有4例为早发性绝经，7例为晚发性绝经；未婚女性有5例，无妊娠史的3例，患者中妊娠次数最多的达到4次；病史：4例患有过子宫肌瘤，6例有宫外孕史，11例有过不同程度的妇科问题，均得到有效治愈，手术治愈8例；9例有吸烟习惯。
临床症状：患有更年期综合征的患者在临床上的表现是比较复杂多样的，大致总结起来主要有以下几点：①一般情况下，患者会出现疲惫无力，精神不济，有的还会有关节疼痛或是肌肉酸痛的症状，更甚者会有四肢麻木，有蚁行感等；②月经上的变化：月经间歇性周期逐渐的延长，月经量也渐少，直至停经36例(53.7%)；相反的，经期时间延长，周期变得不规律，月经量也现增多的趋势，有患者还会出现断断续续、逐渐至停止的症状22例(32.8%)；但也有出现突然停经的现象6例(8.9%)。③体内循环的症状：12例出现胸闷、心悸，38例有局部潮红、燥热，10例患者出现血压不稳定情况。④神经系统症状：出现急躁、易怒、情绪波动大等43例(64.1%)，头痛、脑胀9例(13.4%)，焦虑失眠等26例(38.8%)，有些患者甚至出现眼花，眩晕以及健忘等症状。
治疗方法：医院根据患者的个人病况、身体状况等采取以下的治疗方式有针对的进行治疗：⑴一般治疗方式：针对那些有头痛、焦虑失眠、急躁易怒等的患者，主要给予心理上的辅助治疗，帮助患者渐渐消除心理上的异常情绪，及对于病情的顾虑，医护人员及其家人应当多多给予患者精神上的支持及鼓励，让患者适当的进行身体的锻炼，参加一些娱乐活动等，调节患者的心理情绪，减轻出现的更年期综合征的病症，但对于一些程度较重的患者医生可以适当的给予一些安定，量约4±1.5mg，2次/日，或15±5mg的谷维素，3次/日，有需要的还可以配合维生素A、复合维生素B、维生素B6及维生素E等药物一起使用，辅助患者安定情绪，调节神经功能等。⑵中医治疗：针对更年期综合征的患者，还可采用中医结合的方式进行治疗：①脾肾阳虚的患者，临床多表现为面色苍白、食欲不振、浑身酸软，本组此型21例(31.3%)，可用白术、陈皮、获等、党参、补骨脂、仙灵脾、山药、杜仲、鹿角胶等。18例患者出现好转。②肝肾阴虚的患者，本组34例(50.7%)，临床多表现为潮热出汗、月经紊乱、烦躁不安、失眠头痛等，可选用山萸肉、沙参、何首乌、生熟地、玉竹、旱莲草、白芍等用于滋肝养肾。对于一些出现突出症状的患者可有针对性的用药，例如头重眩晕者，可采用钩藤散，心慌不安者可服用柴胡龙骨牡蛎汤，待病情有所好转之后，即可转而服用补脾、肝、肾药物巩固调理。30例患者症状有所缓解。
结 果
一般的治疗方式对于病情较轻的患者治愈率较高，配合适当的安定药物可以明显缓解患者的情绪异常症状，如焦躁不安、失眠易怒、轻微头痛等。此外，采用中医治疗的方式，调节患者的脾肾阳虚、肝肾阴虚等都有显著效果，此两类共55例患者中，经过医护人员精心的治疗及护理48例患者，即87%的患者的病情都得到好转，效果显著。
讨 论
更年期的妇女症状的轻重，除和雌激素分泌减少的速度与程度有关外，还和个体体质、健康状态、社会环境和神经精神因素有关密切关系。在67例患者中，年龄46～57岁，占总数的94%，临床调查表明，患者的临床症状多种多样，但仍以月经变化，情绪异常最为突出，在治疗时侧重中西医结合和心理治疗，而少用激素。因为心理治疗可使患者了解更年期正常生理过程，清除恐惧和优虑，减轻临床症状。中医认为本证属虚证。根据中医基本理论分为脾肾阳虚和肝肾阴虚型，分别用补火生土，温肾扶脾和壮水治火，滋养肝肾而达到治标和治本的目的。妇女一旦出现更年期综合征的病患者最好去医院接受检查和治疗，以免贻误时机引出其他疾病，采取积极预防，中西结合，突出中医药治疗的方式，取得了较好的临床效果。
参考文献
1 许小凤.更年期综合征心肾失济与内皮素、一氧化氮相关性的临床及实验研究［D］.南京中医药大学,2001.
2 蔡良良.天癸更年丸治疗女性更年期综合征的临床观察［D］.湖北中医学院,2003.
3 刘丽英.更宁汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究［D］.黑龙江中医药大学,2005.
4 马晓蕾.针刺背俞穴治疗围绝经期综合征的临床观察［D］.黑龙江中医药大学,2006.
5 冯利,陈惠铮.妇女更年期综合征的中医药治疗近况及探索［J］.中医药信息,1999,3.
6 张启莲.坎离汤治疗围绝经期综合征临床观察［D］.黑龙江中医药大学,2006.
7 黎氏水.绝经前后诸证诊疗思路与对策的研究［D］.南京中医药大学,2005.
8 邓子华.益妇宁软胶囊提取工艺与成型工艺研究［D］.第一军医大学,2007.