【摘 要】
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背景现有研究表明,吸烟既是慢性胰腺炎发病的危险因素,也是胰腺癌发病的危险因素,但目前尚缺乏吸烟对急性胰腺炎(AP)发病风险影响的研究.目的 探讨吸烟对AP发病风险的影响.方
【机 构】
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开滦总医院中西医结合肝胆科,河北省唐山市,063000;开滦总医院消化内科,河北省唐山市,063000;华北理工大学附属医院,河北省唐山市,063000;华北理工大学研究生学院,河北省唐山市,0630
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背景现有研究表明,吸烟既是慢性胰腺炎发病的危险因素,也是胰腺癌发病的危险因素,但目前尚缺乏吸烟对急性胰腺炎(AP)发病风险影响的研究.目的 探讨吸烟对AP发病风险的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006—2007年健康体检、无AP病史且吸烟资料完整的开滦集团在职及离退休职工为观察队列,最终纳入分析者98287例.研究人群按吸烟(n=39635)和非吸烟(n=58652)分为两组,比较两组人群的AP发病率;经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析吸烟对新发AP事件的影响.结果 平均随访(9.7±1.4)年,共发生AP 158例,总人群AP发病密度为1.56/万人年,吸烟组和非吸烟组的AP发病密度分别为1.98/万人年和1.45/万人年.经Log-Rank法检验,吸烟组的累积发病率高于非吸烟组〔0.19％(76/39635)比0.14％(82/58652),P<0.05〕.Cox比例风险回归模型显示,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.82倍〔95％CI(1.39,2.38)〕;校正了基线时两组间存在统计学差异的指标(性别、年龄、收缩压、腰围、臀围、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、饮酒、体育锻炼、高血压病史)后,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.58倍〔95％CI(1.05,2.38)〕.结论 吸烟是AP发生的重要危险因素,建议将早期戒烟作为AP患者临床治疗管理的一部分.
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