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肛周脓肿实证者,多以火毒、湿热为主要病机,早期尚未成脓时,治疗当以清热解毒利湿为大法,可用中药内服辨证论治以缓解症状,消肿散结。火毒蕴结证当清热解毒,方选仙方活命饮;湿热下注证当清热利湿,方选龙胆泻肝汤;阴虚毒恋证当养阴解毒,方选青蒿鳖甲汤。如发现已成脓者,应立刻切开排脓。脓排出后属正虚邪恋,采用熏洗、坐浴、药物外敷、药物冲洗、艾灸、物理治疗等外治方法以减少术后并发症,缓解患者痛苦,加速创面愈合。