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摘要：医学英语教学在医学生的学习中起着越来越重要的作用，然而，教学中存在的问题也非常突出。自主学习理论为医学英语教学中存在的问题的解决能够提供一些有益的启示。
关键词：医学英语教学；自主学习；启示
当今世界，医学科学技术在快速发展，国际间的学术交流日益频繁，各种国际医学学术会议、期刊、年鉴及世界卫生组织的各种报告均以英语为首要语言，阅读外文杂志，了解国外的医学最新动态，都离不开医学英语，对医学专业人员的专业英语能力的要求也越来越高。这就要求医学生学好专业英语，才能适应今后临床和科研工作的需要。《大学英语教学大纲》明确指出，专业英语是大学英语教学的一个重要组成部分，是促进学生完成从学习到实际应用的有效途径。然而，医学英语的教学却普遍存在一些问题。
一、 医学英语教学存在的主要问题
1. 学生对医学英语的学习缺乏动力
首先，大多数医学院校都要求学生通过四级考试才能拿到学位，而且社会上的用人单位也大多把四六级证书作为聘用的必备条件，因此学校都普遍重视基础英语的学习，在课程设置上把基础英语定为必修课，而专业英语往往设为选修课。在课程的设置上，基础英语的课时为四个学期256（每学期64课时）课时，而专业英语的课时往往只有几十课时，医学英语在英语成绩的评价体系中占的比重不高，这样学生从思想上根本不重视专业英语。其次，和其他专业相比，医学生的课程更多，学习任务更重，而医学英语的学习却比基础英语更难、更复杂，这样，很多学生产生了畏难情绪，对专业英语的学习缺乏动力。
2. 缺乏与时俱进的专业英语教材
至今，全国性的针对医学英语的《教学大纲》尚未出台，各个医学院校的医学英语教材也五花八门，良莠不齐，缺乏一套适合在全国推广使用的、完整的、高水平的、学以致用的、能跟得上医学领域日新月异发展状况的教材。
3. 大班上课，教学方法单一
大多数医学院校的医学英语采用的是大班授课，100到150名学生集中在大阶梯教室里听课。教师的讲授一般也是沿用基础英语授课方式，从单词到课文，从语言点到文章的结构。由于人数众多，无法组织一些小组活动和讨论，学生们几乎没有发言的机会，这样学生们的学习积极性很难调动起来。
4. 学生的医学英语自主学习意识薄弱
学生的自主学习意识缺失，对相当大一部分医学生，医学英语学习对他们来说重要的是考试，拿到学分，只要考试通过了，就万事大吉了。所以他们往往在考前突击词汇，靠基础英语的老底子过关就行，没有我要学的意识。同时，他们也不知道怎么学好医学英语，缺乏一套科学系统的医学英语学习的方法和策略。此外，大多数学生也很少利用网络资源自主学习。
针对上面的问题，如何有效利用教学资源，综合培养和提高学生的自主学习能力是医学英语教学工作者面临的重要课题之一。
二、 自主学习理论及其对医学英语教学的启示
1. 自主学习的实质
自主学习（Autonomous Learning）源于20世纪60年代人本主义心理学和认知心理学理论的兴起和发展，是建立在建构主义理论基础上的一种全新理念的学习模式，也是对传统教学观念的一种挑战。建构主义学习理论强调“以学生为中心”，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构，突出学生的主体地位。
Benson（1997）认为语言学习的自主性有以下三个方面：（1）自主学习是一种独立学习的行为和技能；（2）自主学习是一种指导自己学习的内在的心理动能；（3）自主学习是一种对自己学习内容的控制。美国自主学习研究专家齐莫曼（Zimmerman，1989，1990）提出一个系统的自主学习的研究框架，他认为自主学习主要涉及六个方面内容，即为什么学（动机）；如何学（方法）；何时学（时间）；学什么（学习结果）；在哪里学（环境）；与谁在一起学（社会性）。
2. 自主学习理论及其对医学英语教学的启示
（1）进行医学英语学习策略培养，教授自主学习方法，让学生们知道如何学
在医学英语学习中，学习者采用何种习得策略，所选用的策略是否恰当，对自主学习有很重要的影响，使用学习策略的意识越强，自主学习的过程就越完整，效果就越好。教师应该帮助學生掌握医学英语的学习方法。首先，让学生了解医学英语的特点，如词汇、阅读、翻译、摘要写作等方面的特点，并传授相应的学习方法和策略，让学生们知道“怎样学”。如在医学英语词汇教学中，由于医学英语词汇大多源自古希腊语和拉丁语，词汇显得长而复杂，记忆起来似乎很困难。但是，如果，给他们介绍医学英语词汇的词源学，教给他们医学英语词汇的构成特点和规律，就可以大大提高学习效率。大量的医学术语词汇是由词根、前缀、后缀和连接元音组成的。如electrocardiogram（心电图），看似很长，但是它是由前缀electro（电），词根“cardio”表示“心脏”；后缀“gram”表示“图”组成；nephritis（肾炎）是由词根nephr（肾）和后缀itis（炎症）构成；immunocytology（免疫细胞学）是由immun/o（免疫），cyt（细胞），ology（学科）构成的。学生们掌握了一定的构词知识后，就可以轻松地地扩大词汇量，在阅读医学文章时遇到生词时也可以提高猜词的效率，不会遇到太多的障碍。
（2）改善教学条件，创造学生自主学习的环境
目前随着高校招生规模的不断扩大，各种教学设施，如语言学习语音室、图书馆电子阅览室、计算机房等，已很难满足学生学习、尤其是自主学习的需要。为了激发学生的学习热情，调动学生的自主学习的积极性，学校应该不断改善教学条件，为学生们的自主学习提供优良的环境。
（3）充分利用网络技术和资源，转变课堂教学模式，优化教学资源，激发学生的学习兴趣 《大学英语课程教学要求》为医学院校大学英语的教学模式改革指明了方向：“各高等学校应充分利用多媒体和网络技术，采用新的教学模式改进原来的以教师讲授为主的单一课堂教学模式。新的教学模式应以现代化信息技术，特别是网络技术为支持，使英语教学不受时间和地点的限制，向个性化学习，自主式学习的方向发展。”
医学的发展日新月异，而网络的传播迅捷快速，能够为医学英语的学习提供最新的学习材料，从而解决传统的医学英语教材内容滞后的问题。同时，网络上有着丰富的医学英语的教学材料，从文字、电子期刊、图片、到各种视频等音像资料，应有尽有。医学英语教师可以根据学生的具体情况，选取适当的教学材料，也可以为学生推荐自主学习的材料。这样，教师的课件内容更丰富更有趣了，学生的知识面也拓宽了，学习兴趣自然而然的也提高了。另一方面，教师可以利用网络创设真实的教学情景，优化教学资源。如：可以让学生在网上进行英语讨论、角色扮演、背景知识介绍及医学英语论文摘要写作等，帮助学生更自主地将学到的英语知识运用于真实的交流之中。从而充分调动学生学习的主动性和积极性，培养他们的自主学习能力。
（4）强化语言实践活动，激发自主学习的兴趣
教师应该在课堂上尽可能多地给学生创造语言环境，使学生能在运用中更好地掌握学过的内容，学以致用，如每次课堂开始时的“presentation”等。开展丰富多彩的第二课堂活动，如组织英语角、英语案例沙龙、邀请外籍专家进行医学专题讲座、开展医学伦理英语辩论赛等。利用课外网络自主学习平台开展竞赛，如医学英语词汇、英文摘要写作、英文病历、翻译等比赛，让学生观看医学相关美剧如《急诊室的故事》《豪斯医生》等，从而激发他们医学英语学习的积极性。
将自主学习理论用于医学英语的教学，培养学生的自主学习能力，能大大促进学生的学习积极性，提高学生的学习效率，帮助学生更好地掌握医学英语的知识和实际运用。
参考文献：
[1]杨惠中.大学英语四，六级考试十五年回顾[J].外国语，2003，（3）：21-29.
[2]沈妹.从英语词源角度分析医学英语词汇特点[J].医学教育探索2007（4）.
[3]陈军.医学生的英语自主学习策略[J].辽宁医学院学报，2008，11：31-33.
[4]高磊.論医学生自主学习能力的培养[J].西北医学教育，2010（4）：372-374.
[5]刘金侠.网络教学环境中英语专业学生自主学习的探索[J].外语学刊，2009，4：119-122.
[6]石猛.大学ESP教学中学生自主学习能力的培养策略[J].Chinas Foreign Trade，2010，（5）：253-305.
[7]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求（试行）[Z].上海：上海外语教育出版社，2004：6.
[8]杨琳.网络自主学习环境下医学院校“EGP ESP”教学模式研究[J].卫生软件学，2012，（8）：721-722.
作者简介：朱春梅，江苏省徐州市，徐州医科大学国际教育学院。
关键词：医学英语教学；自主学习；启示
当今世界，医学科学技术在快速发展，国际间的学术交流日益频繁，各种国际医学学术会议、期刊、年鉴及世界卫生组织的各种报告均以英语为首要语言，阅读外文杂志，了解国外的医学最新动态，都离不开医学英语，对医学专业人员的专业英语能力的要求也越来越高。这就要求医学生学好专业英语，才能适应今后临床和科研工作的需要。《大学英语教学大纲》明确指出，专业英语是大学英语教学的一个重要组成部分，是促进学生完成从学习到实际应用的有效途径。然而，医学英语的教学却普遍存在一些问题。
一、 医学英语教学存在的主要问题
1. 学生对医学英语的学习缺乏动力
首先，大多数医学院校都要求学生通过四级考试才能拿到学位，而且社会上的用人单位也大多把四六级证书作为聘用的必备条件，因此学校都普遍重视基础英语的学习，在课程设置上把基础英语定为必修课，而专业英语往往设为选修课。在课程的设置上，基础英语的课时为四个学期256（每学期64课时）课时，而专业英语的课时往往只有几十课时，医学英语在英语成绩的评价体系中占的比重不高，这样学生从思想上根本不重视专业英语。其次，和其他专业相比，医学生的课程更多，学习任务更重，而医学英语的学习却比基础英语更难、更复杂，这样，很多学生产生了畏难情绪，对专业英语的学习缺乏动力。
2. 缺乏与时俱进的专业英语教材
至今，全国性的针对医学英语的《教学大纲》尚未出台，各个医学院校的医学英语教材也五花八门，良莠不齐，缺乏一套适合在全国推广使用的、完整的、高水平的、学以致用的、能跟得上医学领域日新月异发展状况的教材。
3. 大班上课，教学方法单一
大多数医学院校的医学英语采用的是大班授课，100到150名学生集中在大阶梯教室里听课。教师的讲授一般也是沿用基础英语授课方式，从单词到课文，从语言点到文章的结构。由于人数众多，无法组织一些小组活动和讨论，学生们几乎没有发言的机会，这样学生们的学习积极性很难调动起来。
4. 学生的医学英语自主学习意识薄弱
学生的自主学习意识缺失，对相当大一部分医学生，医学英语学习对他们来说重要的是考试，拿到学分，只要考试通过了，就万事大吉了。所以他们往往在考前突击词汇，靠基础英语的老底子过关就行，没有我要学的意识。同时，他们也不知道怎么学好医学英语，缺乏一套科学系统的医学英语学习的方法和策略。此外，大多数学生也很少利用网络资源自主学习。
针对上面的问题，如何有效利用教学资源，综合培养和提高学生的自主学习能力是医学英语教学工作者面临的重要课题之一。
二、 自主学习理论及其对医学英语教学的启示
1. 自主学习的实质
自主学习（Autonomous Learning）源于20世纪60年代人本主义心理学和认知心理学理论的兴起和发展，是建立在建构主义理论基础上的一种全新理念的学习模式，也是对传统教学观念的一种挑战。建构主义学习理论强调“以学生为中心”，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构，突出学生的主体地位。
Benson（1997）认为语言学习的自主性有以下三个方面：（1）自主学习是一种独立学习的行为和技能；（2）自主学习是一种指导自己学习的内在的心理动能；（3）自主学习是一种对自己学习内容的控制。美国自主学习研究专家齐莫曼（Zimmerman，1989，1990）提出一个系统的自主学习的研究框架，他认为自主学习主要涉及六个方面内容，即为什么学（动机）；如何学（方法）；何时学（时间）；学什么（学习结果）；在哪里学（环境）；与谁在一起学（社会性）。
2. 自主学习理论及其对医学英语教学的启示
（1）进行医学英语学习策略培养，教授自主学习方法，让学生们知道如何学
在医学英语学习中，学习者采用何种习得策略，所选用的策略是否恰当，对自主学习有很重要的影响，使用学习策略的意识越强，自主学习的过程就越完整，效果就越好。教师应该帮助學生掌握医学英语的学习方法。首先，让学生了解医学英语的特点，如词汇、阅读、翻译、摘要写作等方面的特点，并传授相应的学习方法和策略，让学生们知道“怎样学”。如在医学英语词汇教学中，由于医学英语词汇大多源自古希腊语和拉丁语，词汇显得长而复杂，记忆起来似乎很困难。但是，如果，给他们介绍医学英语词汇的词源学，教给他们医学英语词汇的构成特点和规律，就可以大大提高学习效率。大量的医学术语词汇是由词根、前缀、后缀和连接元音组成的。如electrocardiogram（心电图），看似很长，但是它是由前缀electro（电），词根“cardio”表示“心脏”；后缀“gram”表示“图”组成；nephritis（肾炎）是由词根nephr（肾）和后缀itis（炎症）构成；immunocytology（免疫细胞学）是由immun/o（免疫），cyt（细胞），ology（学科）构成的。学生们掌握了一定的构词知识后，就可以轻松地地扩大词汇量，在阅读医学文章时遇到生词时也可以提高猜词的效率，不会遇到太多的障碍。
（2）改善教学条件，创造学生自主学习的环境
目前随着高校招生规模的不断扩大，各种教学设施，如语言学习语音室、图书馆电子阅览室、计算机房等，已很难满足学生学习、尤其是自主学习的需要。为了激发学生的学习热情，调动学生的自主学习的积极性，学校应该不断改善教学条件，为学生们的自主学习提供优良的环境。
（3）充分利用网络技术和资源，转变课堂教学模式，优化教学资源，激发学生的学习兴趣 《大学英语课程教学要求》为医学院校大学英语的教学模式改革指明了方向：“各高等学校应充分利用多媒体和网络技术，采用新的教学模式改进原来的以教师讲授为主的单一课堂教学模式。新的教学模式应以现代化信息技术，特别是网络技术为支持，使英语教学不受时间和地点的限制，向个性化学习，自主式学习的方向发展。”
医学的发展日新月异，而网络的传播迅捷快速，能够为医学英语的学习提供最新的学习材料，从而解决传统的医学英语教材内容滞后的问题。同时，网络上有着丰富的医学英语的教学材料，从文字、电子期刊、图片、到各种视频等音像资料，应有尽有。医学英语教师可以根据学生的具体情况，选取适当的教学材料，也可以为学生推荐自主学习的材料。这样，教师的课件内容更丰富更有趣了，学生的知识面也拓宽了，学习兴趣自然而然的也提高了。另一方面，教师可以利用网络创设真实的教学情景，优化教学资源。如：可以让学生在网上进行英语讨论、角色扮演、背景知识介绍及医学英语论文摘要写作等，帮助学生更自主地将学到的英语知识运用于真实的交流之中。从而充分调动学生学习的主动性和积极性，培养他们的自主学习能力。
（4）强化语言实践活动，激发自主学习的兴趣
教师应该在课堂上尽可能多地给学生创造语言环境，使学生能在运用中更好地掌握学过的内容，学以致用，如每次课堂开始时的“presentation”等。开展丰富多彩的第二课堂活动，如组织英语角、英语案例沙龙、邀请外籍专家进行医学专题讲座、开展医学伦理英语辩论赛等。利用课外网络自主学习平台开展竞赛，如医学英语词汇、英文摘要写作、英文病历、翻译等比赛，让学生观看医学相关美剧如《急诊室的故事》《豪斯医生》等，从而激发他们医学英语学习的积极性。
将自主学习理论用于医学英语的教学，培养学生的自主学习能力，能大大促进学生的学习积极性，提高学生的学习效率，帮助学生更好地掌握医学英语的知识和实际运用。
参考文献：
[1]杨惠中.大学英语四，六级考试十五年回顾[J].外国语，2003，（3）：21-29.
[2]沈妹.从英语词源角度分析医学英语词汇特点[J].医学教育探索2007（4）.
[3]陈军.医学生的英语自主学习策略[J].辽宁医学院学报，2008，11：31-33.
[4]高磊.論医学生自主学习能力的培养[J].西北医学教育，2010（4）：372-374.
[5]刘金侠.网络教学环境中英语专业学生自主学习的探索[J].外语学刊，2009，4：119-122.
[6]石猛.大学ESP教学中学生自主学习能力的培养策略[J].Chinas Foreign Trade，2010，（5）：253-305.
[7]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求（试行）[Z].上海：上海外语教育出版社，2004：6.
[8]杨琳.网络自主学习环境下医学院校“EGP ESP”教学模式研究[J].卫生软件学，2012，（8）：721-722.
作者简介：朱春梅，江苏省徐州市，徐州医科大学国际教育学院。