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【摘要】目的:分析动脉导管化疗栓塞(TACE)联合放疗对原发性肝癌的临床疗效。方法:选择原发性肝癌患者50例,随机分为2组,TACE组和联合组,各25例。TACE组:采用Seldinger法经股动脉插管,行大剂量冲击治疗,同时肝动脉栓塞,1个月后重复一次;联合组:在TACE组的基础上,间隔1个月行三维适形放疗。结果:联合组的疗效明显优于TACE组(P<0.05)。结论:TACE联合放疗对原发性肝癌有较好的疗效。
【关键词】肝肿瘤;放射疗法;动脉化疗栓塞术
【中图分类号】R815【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517(2010)16-110-1
原发性肝癌是我国常见的癌症之一,发病率高,其发生率约为30.3/10万,每年约有14万人死于原发性肝癌,占全世界原发性肝癌死亡人数的50%以上。由于本病发现时多为晚期,所以往往已经失去手术时机,所以死亡率很高。本研究观察2008.12-2010.05收治的50例原发性肝癌患者的临床资料,观察TACE联合放疗的临床疗效,现总结如下。
1资料与方法a
1.1一般资料
选择2008.12-2010.05月我科收治的不适合手术的原发性肝癌患者50例,随机分为TACE组和联合组。TACE组:25例,其中男15例,女10例,年龄43～71岁,平均(56.5±4.3)岁;联合组:25例,其中男8例,女17例,年龄45～68岁,平均(57.2±5.6)岁。两组患者年龄、性别、病情均无统计学差异,具有可比性[1]。
1.2治疗方法
TACE组:采用Seldinger法经股动脉插管,注入注入吡喃阿霉素(THP)40mg。放射源为6mV、10mV或15mV高能X线。肿瘤剂量DT50～60GY,每日2GY,每周5次。
1.3统计学分析
采用SPSS 12.0软件进行统计学处理,计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组临床疗效比较,见表1。
表1 两组临床疗效比较(例/%)
n完全缓解 部分缓解稳定进展 总有效率
TACE组 252/4.4 13/28.912/26.7 18/40.015/33.3
联合组 256/13.329/64.46/13.3 4/9.035/77.8*
注:与TACE组比较,*P<0.01
3讨论
TACE常常作为原发性肝癌非手术治疗的首选手法。分析原因主要为肝癌的血供主要来自于肝动脉,而TACE阻塞肝动脉而减少癌肿的血供,使化疗药物在局部肿瘤处达到较高浓度,逐渐释放药物,从而提高了化疗的效果,但远期疗效不很理想。近年来,在TACE的基础上联合局部放疗成为治疗原发性肝癌的一种新趋势。
本研究运用TACE联合三维适形放疗,与单纯TACE比较,分析两种方案的临床疗效。结果表明,联合组的总有效率(77.8%)明显高于TACE组(33.3%),证实在TACE治疗基础上采用三维适形放疗对原发性肝癌患者有较好的疗效,具有临床推广价值。
参考文献
[1] 杨志祥,王阁,王东,等.立体定向放疗结合TACE治疗原发性肝癌的临床研究[J].重庆医学,2006,35(24):2221-2223.
[2] 金香顺,黄京子.TACE聯合三维适形放疗治疗原发性肝癌17例临床分析[J].中国社区医师,2005,7(17):31.
【关键词】肝肿瘤;放射疗法;动脉化疗栓塞术
【中图分类号】R815【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517(2010)16-110-1
原发性肝癌是我国常见的癌症之一,发病率高,其发生率约为30.3/10万,每年约有14万人死于原发性肝癌,占全世界原发性肝癌死亡人数的50%以上。由于本病发现时多为晚期,所以往往已经失去手术时机,所以死亡率很高。本研究观察2008.12-2010.05收治的50例原发性肝癌患者的临床资料,观察TACE联合放疗的临床疗效,现总结如下。
1资料与方法a
1.1一般资料
选择2008.12-2010.05月我科收治的不适合手术的原发性肝癌患者50例,随机分为TACE组和联合组。TACE组:25例,其中男15例,女10例,年龄43～71岁,平均(56.5±4.3)岁;联合组:25例,其中男8例,女17例,年龄45～68岁,平均(57.2±5.6)岁。两组患者年龄、性别、病情均无统计学差异,具有可比性[1]。
1.2治疗方法
TACE组:采用Seldinger法经股动脉插管,注入注入吡喃阿霉素(THP)40mg。放射源为6mV、10mV或15mV高能X线。肿瘤剂量DT50～60GY,每日2GY,每周5次。
1.3统计学分析
采用SPSS 12.0软件进行统计学处理,计数资料的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组临床疗效比较,见表1。
表1 两组临床疗效比较(例/%)
n完全缓解 部分缓解稳定进展 总有效率
TACE组 252/4.4 13/28.912/26.7 18/40.015/33.3
联合组 256/13.329/64.46/13.3 4/9.035/77.8*
注:与TACE组比较,*P<0.01
3讨论
TACE常常作为原发性肝癌非手术治疗的首选手法。分析原因主要为肝癌的血供主要来自于肝动脉,而TACE阻塞肝动脉而减少癌肿的血供,使化疗药物在局部肿瘤处达到较高浓度,逐渐释放药物,从而提高了化疗的效果,但远期疗效不很理想。近年来,在TACE的基础上联合局部放疗成为治疗原发性肝癌的一种新趋势。
本研究运用TACE联合三维适形放疗,与单纯TACE比较,分析两种方案的临床疗效。结果表明,联合组的总有效率(77.8%)明显高于TACE组(33.3%),证实在TACE治疗基础上采用三维适形放疗对原发性肝癌患者有较好的疗效,具有临床推广价值。
参考文献
[1] 杨志祥,王阁,王东,等.立体定向放疗结合TACE治疗原发性肝癌的临床研究[J].重庆医学,2006,35(24):2221-2223.
[2] 金香顺,黄京子.TACE聯合三维适形放疗治疗原发性肝癌17例临床分析[J].中国社区医师,2005,7(17):31.